观心庐医话 | 发烧原理
文 | 观心居士
发烧分寒病发烧、热病发烧。我们立足于当代生活环境下来看，热病发烧极其少见，几乎仅见于幼儿。
幼儿稚阳稚阴，我们所能仅见的情形就是数九寒天，幼儿于车内狭小受空间到空调热风的侵袭而发烧，使幼儿真阴受煎，肺肾两燥。
这是成人不知风热危害，而造成当代社会唯一热病现象，其他原因的热病在当代则十分鲜见。
每个时代有每个时代不同的疾病特征。我们著书立说，是为现实之用。故必切合于当代疾病的产生环境，与其现时代特征。
当代热病之中能发烧的，除了上述这种情况以外，几乎再没有任何类型的热病发烧，故我们不谈此证。特述最常见的寒病发烧原理。
当代纯粹因气候之寒原因而发烧者，也已十分鲜见。
当代患者之病理特征，皆是内伤重于外感。而因夏天的冷风空调、冷饮、生冷瓜果而发烧的，已经比比皆是，成为了现代消化疾病外，最常见的一个疾病。
当然也包括既发烧，同时又消化不良这种病征。这两种病征，实为一种病证。本质均为伤寒。只是在病征体现上有所差别。
对于幼儿来说，是其长期吃零食，同时在正餐饮食习惯上也不恰当，致使该幼儿阳气损耗过重的原因。比如该幼儿是北方中原人，却于饮食结构中食用了过多的大米、海鲜、水果、奶蛋等伐阳食物，甚至冷饮等不良习惯造成的。
对于成人来说，这是其长期火虚，同时又饮食习惯不良的原因。比如饮用冰镇啤酒与其他冰镇饮料。
酷夏在使用冷风空调的情况下，有这些生活与饮食习惯的孩童和成人，其发病则成必然。内伤与外感相合，必致高烧、腹痛、上吐下泻、饮食不进等症。若治疗不当，则会反复发烧。
此病尤发于幼儿群体居多，摊上的家庭则忧心如焚，疲于应对，对家庭生活与工作都能造成重大影响。夏天出现这些症状的孩子与成人，在遇到稍微聪明点的医院和医生的情况下，被诊为“内伤暑湿”还勉强说得过去。
等而下之的，在病理和治法上含含糊糊，根本不说清楚，遇到发烧就输液打吊瓶。必然治得更严重，使人多遭很多罪。对于真火虚极的患者，甚至会危及到生命。
对于被断为“内伤暑湿”的患者，被应用藿香正气水或胶囊尚算半对。其对除湿有一定效果。然而此类患者，其病理决不仅在于湿，更在于寒。
“暑湿”之称更是源于历史与南北地理之渊源。在当今时代的生活背景下，“暑湿”实际上早已成为了一个消亡的历史病征。取而代之的是寒湿。西医命门此类病症为“肠胃性感冒”。
我们中医应据其病理，命名为“暑夏伤寒”，此名更切合病理，我今在此倡导广大中医在诊证此病时，记录病名为“暑夏伤寒”。病理可记录为“饮食内伤合空调寒气外感。”
在当今时代酷暑时节，反而是寒湿大盛之时节。空调、冰箱、冷饮、瓜果的丰富普及，竟使当今社会的“暑夏伤寒”变成最普遍之疾病，可谓一大医学历史怪状。
暑夏伤寒之治法，除开散寒邪外，决应以壮火生阳为主。求其真火真阳，决应禁用客火客燥。如藿香之属，乃客燥之药。古之治瘴之药，于今并不适用。
用药之道，失之毫厘，谬以千里。余常见社会用药之谬误百出，痛心不已。
当代生活环境下，尤遇水寒之年，夏秋绝应严防“暑夏伤寒” 之肆。清代名臣张廷玉曾以黄帝内经推算瘟疫，及早布防而有备少患。某些情况下，人的医学素养达到一定程度。即使不以内经之理推演，也能预测到社会大众之病患走向。
上述为当代“暑夏伤寒” 之病理详解。我们再论冬春之寒病。若将至水寒之年，冬春相交之际。时气所致，人的阳气受克。若饮食不当，则极易成“伤寒合阳虚证。”
百食之中，茶乃伐阳第一。寒水之年，慎饮其茶。若稍体虚者，决应忌茶。百食之中，海鲜伐阳亦为至甚。海鲜包含一切鱼类。鱼鲜之属，虽食之美味，然对健康之影响，亦乃最大。以当代生活物质丰富之时代背景下，因其普遍性，对人健康影响至大的一个因素即是鱼鲜之属了。
今人广受西方科学之熏陶。即使在饮食上，思想也与当今废医验药的思想如出一辙。看其食物对有无益处，往往从其物质成分的检验上去看。笃信于“营养成分”，而不从我们传统医学文化中的性气去看。
此是当代无论中医防疫学，还是日常健康养生学上的最大误区。即使当代掌握最高话语权的中医领军者们，竟也落入此等低级误区，满满成分检验论思想，而全不知百食百药之性气。对于寒热不调之病本，不解时气寒热之真实意义，竟以西医之“病毒”来解释。
从这一方面来看，文化自信，已经被彻底摧毁，从上至下，文化真根彻拔无遗。想要重建，几乎没有任何可能。纯正之中医文化，消亡已是不可逆转之必然。取而代之的必然是被阉割变性之怪胎中医学、傀儡中医学。今已经如此。此最令人满怀痛心又无可奈何。
寒水之年，若食鱼鲜类，其伐阳之力，将增强数倍，必致三阴骤寒。伤寒病之发烧，病因即在于三阴骤寒，症状虽为寒邪束表。然其发烧原理，实在于水寒土湿，元阳涣散。阴盛格阳，而虚阳外越。
元阳涣散，若在伤寒科，即表现为发烧。若在慢病门，亦是元阳无力内守，而致虚阳上浮、上热下寒。其理无别。
当今医林鲜有知发烧原理者，往往遇发烧则不辨道理，不求法度，或中或西药物滥施一气。即便讲予其道理与治法听，亦为自家面子而附会滥改药道，显不知用药法度之重要。实令人无可奈何也。
若患者因食鱼鲜又伴以瓜果生冷，而寒邪结中，必应以开散之法，先散寒邪。后可以真火正药，壮其真火，生真阳，暖水土。时医滥用客热客燥，无知何为真火正药，良可悲也。
若无食瓜果生冷，而但以鱼鲜之寒而伐阳过甚，则不须开散。直须壮其真火，复其真阳而已。其病乃得速愈。真火得壮而元阳得力，则清升浊降，群阴慑服，诸症全消。
医学之道，乃一理通而百理融。习医者若知发烧原理，乃及正治。无论其所习者是伤寒科，抑或慢病门。其医学境界，乃可进之一大阶也。
观心居士，中医病理学家、中药学家。所著《观心庐医话》义理精深，体系宏大，被誉为“小内经”，深受各大医院医师、医科大学师生、民间医生推崇学习。此文章是复制微信公众号真友文化上观心居士1月29日发布文章。
