头晕、头痛的精神动力学分析笔记

今天听到的一节精神动力分析的网课，很精彩。记了点笔记。

一般头部问题，比如：头晕、头疼，是攻击性释放不出来的表现。

头痛是攻击性转向自身的方式，情绪的感受转换成了躯体感受，所以情绪就不会被意识到了。

这说明来访者存在压抑状态，早年很多情绪被压抑住了。我们的工作是要把它们发掘出来！

要研究他的家庭关系。早年力比多是否有受阻，他的固着点在哪里？是在哪个发展阶段产生了固着？

来访者的攻击力的方向是怎样的？是良性的吗？

这种来访者一般会有优柔寡断的情况，一般是在肛欲期产生的问题。在那时当时有过多的管束，限制。导致无法表达自己的感受。

我们要听他成长中的一些小故事。好的，不好的，都要去听。

比如，来访者要考到前三名才会有他想要的新书包；考到第三名之后，又说要考到第一名才可以。

在考到第三名时，父母并没有先肯定来访者的努力，鼓励他，而是提出了更严厉的要求。“吃一口饭来一巴掌”，来访者满足本能的愉悦感没有了，变成了不断去惩罚性的奋斗。“不断拔高”本能欲望受阻了。超我一直管束自己的本能愿望。一直持续下去。

来访者的生活看上去挺丰富，但很疲惫。

如何缓解？

要让他意识化早年的这些压抑。但很难，因为来访者往往不会记得早年这些经历，他只会记得他与太太、领导、甚至下属之间的感受。即面对这些人时，不能表达感受、想法。

让他聊聊不能表达感受、想法的这些时刻，他的感受和想法。

了解他父母的成长史，便于更全面的理解他。

了解一下来访者自尊和自恋的平衡。