靶向药及口腔溃疡（1）

确诊肺癌后，做了基因筛查，有靶点。

这本来是一件好事，有靶点意味着可以通过靶向药来治疗，不必放疗与化疗。如果顺利，预期的治疗过程会是这样：先吃靶向药，控制病灶发展，定期复查——吃一段时期后身体耐药——换靶向药，定期复查——病灶得到控制——处理要额外治疗的转移病灶——活过5年关键期——5年之后就不必太担心生命问题了。

并且，靶向药的花费也不大，家人有城市居民保险，有商业保险，最后总支出能稳在两千元/月。

药物有副作用，肺癌靶向药最常见的副作用是皮疹和口腔溃疡。看诊的医生都说，这种副作用是病人可以耐受的。我们自以为做足准备，也没有太当回事。实际上，妈妈因为副作用问题决定停药放弃治疗。所以——

使用药物前，建立合适的心理预期，副作用的痛苦程度，足以让病人拒绝继续治疗。一定要提前准备好相应缓解手段。

妈妈的身体基础不好，消瘦，免疫力低，萎缩性胃炎，因为有骨转移，服药前刚刚做完手术，她的血小板一直偏低。这些问题或许也是副作用感受如此强烈的原因。

服药几天后，开始出现口腔溃疡。这种溃疡是连成片的，精准地说，那不是日常生活中论“个”数的溃疡，而近乎于“嘴烂”。

论“个”的也有，在舌面上下可以看到溃疡散布，甚至舌系带上都出现了。进食与饮水都受影响，并且，无论溃疡面是否接触到食物，都有明显的剧烈的疼痛。妈妈提出放弃治疗的那天，因为疼痛哭得停不下来，餐巾纸扔了一桌子。

我们用过的，有用、没用、没来得及用、以及起反作用的措施如下：

买止疼药。这件事一定要提前做，在没有副作用出现的时候就去做，提前准备好【利多卡因药物】和【康复新液】，我家里所在的地区有疫情，所以买药和去医院都变得比较麻烦，药房需要处方，网购有时间差，后来买到一份止疼喷雾，里面含的氯已什么成分还是医嘱不能用的。最终错过了最疼的时间。

止疼药至少可以让病人顺利吃饭，并且能避免因为饥饿、疼痛引发的畏惧治疗的心理。有一种【益普舒口腔凝胶】，据说是可以在溃疡面上形成保护膜，不过价钱较高，近千元。

额外补充【维生素B与维生素C】，没有明显改善，但我猜不补充应该会更糟糕。

蒲公英水，平时用来消溃疡，这种时候完全不起作用。

【康复新液】，按说这个药物是治疗溃疡修复黏膜的神器，很多人用了效果也非常好，但我们用了完全是反作用。口含之后越来越疼痛，越来越红肿，且胃部难受。后来再查，发现它的一些副作用反应就是红肿疼痛恶心等。过敏体质慎用——我妈妈既是过敏体质，也有胃的老毛病，不知道是不是因为这样，加剧了难受。所以用之前先试试吧，别一次搞太多。

【康复新液】，据用了有效的其他人的经验，用棉签点蘸药液涂抹伤处，效率更高。

桦树蓉，这完全是意外发现。本来是煮给爸爸用来降血糖的，没想到妈妈喝了一口发现它对溃疡似乎很友好，并且大大减轻了胃部的难受。

中药，发现康复新液不管用之后，煮了点中药，基本是清热去火为主。

食物方面，进流食。在最开始，因为在疼痛最剧烈的时候，水都喝不下，打成流食也没什么用，等疼痛消了一半后，就打蔬菜米糊。

也是一个意外发现，鸡肉、鸡汤是友好食物。溃疡部位碰到食物会很疼，但煮得较嫩的鸡肉和鸡汤能吃得下去，不反胃，而且鸡汤不放盐味道也还可以——有盐的菜刺激性也大。所以后来是靠鸡肉补充的。

停药后，口腔溃疡持续了10天，逐渐恢复。上皮细胞生长周期是一周。

皮疹还未来得及出现，但服药时皮肤极干，也需要额外注意保湿。