解剖列车第十二讲

概述

体侧线位于身体两侧，起自足内侧与外侧的中点，从踝外侧上行，经小腿和大腿的外侧面，以“蓝纹编织状”或“鞋带交叉”方式上行至躯干，由肩部下方上行至头颅的耳部区域。

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姿势功能

1、调整身体前后的平衡和左右的平衡；

2、对其他表层线（前表线、后表线、所有臂线、螺旋线）之间的力量进行调节；

3、以协调的方式来固定躯干和下肢，防止上肢活动时身体结构变形扭曲。

总的来讲，协助其他的线来稳定身体。

运动功能

1、参与身体侧弯的形成，即躯干侧弯、髋部外展及足外翻；

2、对躯干侧向和旋转运动还有可调性的“刹车”作用。

徒手治疗通则

1、与前表线和后表线相比，体侧线在骨骼上施加更多的“一侧到另一侧”的杠杆作用更有优势。

2、体侧线通常是调节身体左右侧失衡的主要方式。

3、与体侧线有关的姿势代偿：

踝关节旋前或旋后

踝背屈受限

膝内翻或外翻

大腿内收受限/慢性外展肌挛缩

腰椎侧弯或腰椎受压

胸腔在骨盆上侧弯

胸骨与骶骨间的短缩及因头部固定而过度受累导致的肩关节受限，特别是头前倾姿势时。

腓骨肌群

腓骨肌群包括腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌。

腓骨长肌

起点：腓骨头和腓骨外侧三分之二；

止点：第一跖骨和中间楔骨外侧面。

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功能

跖屈踝关节

足外翻

对足弓的形成及稳定极为重要。

神经支配

腓浅神经

第4腰神经~第1骶神经（L4~S1）

腓骨短肌

起点：腓骨头外侧面的远端三分之二；

止点：第五跖骨粗隆外侧面。

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功能

踝跖屈

足外翻

唯一直接外展踝的肌肉，外展效能好于腓骨长肌。

神经支配

腓深神经

第4腰神经~第1骶神经（L4~S1）

第三腓骨肌

起点：腓骨前面远端三分之一和骨间膜；

止点：第五跖骨底背面。

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功能

跖屈踝关节

足外翻

神经支配

腓浅神经

第4腰神经~第1骶神经（L4~S1）

腓骨肌群的激痛点

腓骨肌群疼痛症状

足旋前、重复内旋或外旋时疼痛、脚踝周围痛、脚踝乏力、前脚掌疼痛

疼痛转移模式

疼痛主要在脚踝外侧，并向前向后以线性分布。沿脚部向后、小腿外侧中间三分之一的部分偶尔有些疼痛。

产生疼痛之后不要再施加压力。

莫顿足

第二足趾长于第一足趾，原因是第二跖骨长。

腓骨短肌出现问题的概率很大。

治疗：垫高第一跖骨头。主要是腓骨短肌问题。

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其他

1、腓骨肌是控制足踝运动的肌肉，而非产生运动。所以需要做耐力训练。多做等长收缩，负重训练出现酸痛时，多保持一会。

2、腓骨肌与胫骨前肌是拮抗肌。

3、腓骨肌与比目鱼肌是协同肌，如足后跟痛等，必经同时处理这四条肌肉。

4、经常崴脚踝要注意处理腓骨肌群。

5、扁平足是因腓骨短肌挛缩而致。

6、腓骨肌群的问题还可能导致腓浅神经受卡压。

7、参与多条肌筋膜线的肌肉，是需要重点处理的。

8、腓骨肌群的拉伸的重要性，可以在温水中进行。