儿童心理疾病之——严重眨眼的小男孩

周五的儿科专家门诊，看了一例严重眨眼的小男孩。

孩子五岁多，父母趁着暑假送小男孩送打乒乓球，刚刚送去学习了不到十天，突然孩子就在一周前出现了眨眼症状，父母带着孩子看了好几个医院，有的医生诊断为“结膜炎”，给孩子用了眼药水和眼药膏等治疗，一周时间了，症状不见好转，而且还加重了，父母带着孩子来看我的门诊。

进来后，父母向我介绍病情，同时回答我的一些询问，而后，我和孩子交流起来，刚刚问了几句话，孩子告诉我说，我们的的教练可厉害了。说着这样的话，孩子的眨眼动作明显增多。说完，我静等了一会儿，孩子在低头玩弄手里的玩具，我观察到，孩子的眨眼动作减少了。接着我问，你们的教练有多厉害啊？孩子抬起头，一边频繁的眨眼，一边告诉我说，可厉害了，都可以把小孩子弄到天上。我说，就是够厉害的啊。孩子也说，就是！

问完这些，我让孩子父亲带着孩子到门诊外边等一会儿，我和孩子母亲交流起来。我告诉孩子母亲，孩子得的是严重的心理疾病——小儿抽动症。我把孩子的表现和孩子内心的感受，以及抽动症的原因等，向孩子母亲做了交代，孩子母亲感到惊讶，认为他的孩子不是抽动症，并强调孩子是眼睛的问题，也就是结膜炎，想让我来证实孩子就是结膜炎引起的。我耐心地把我的诊断依据——孩子在学习打乒乓球以前没有这些表现，在开始学习的时候，因为教练严厉，孩子不敢表达；我观察到的症状——孩子不敢用语言表达他的想法，用武志红老师的话说，那就只能用躯体语言来表达了，那就是频繁的眨眼；以及孩子的性格——这样的孩子基本上都属于内向性格的人，不善于对外界进行“攻击”，只好把它压抑到潜意识中，但却在躯体中表达出来，也就是说，他的躯体表现，也就是频繁的眨眼，是对心理问题的一种隐喻。

在我和孩子母亲交流的时候，孩子父亲把孩子在外边安顿好后，也着急的来听我说。我再次重复了我刚才的观点和认识。我刚刚说完，孩子父亲说，就是啊，这个教练很厉害，而且脾气不好，我也感觉到了，怪不得我的孩子刚刚学习打乒乓球不到十天，就出现这样的问题，原来是这样啊！显然，孩子父亲明白了我的意思，也同意我的诊断，更认同孩子出现这样的问题，是与那位严厉的教练有关。

找到了孩子发生抽动的原因，我告诉孩子父母，孩子不需要用药，只要不去那个教练的乒乓球训练馆打乒乓球，孩子很快就会好的。孩子父母同意了我的医学建议，我让父亲把孩子再次叫到诊室，问孩子，你还想去教练那儿学习打乒乓球吗？孩子边玩边摇头。我明确地告诉孩子，从明天起，不再去那个地方打乒乓球了，让爸爸妈妈给你换个地方再打。孩子马上就把头抬起来看父母的脸色，因为事前我已经告诉过他们，必须答应孩子的要求，孩子父母立马答应孩子，我也再次帮孩子说话，反复强调，必须换个地方。说完这些，我问孩子，好不好。孩子高兴地说，好啊。

此时，孩子在和我说话的时候，基本上不再眨眼了。我和孩子父母说，孩子现在好了，今天晚上再点一次眼药，明天就不用点了。孩子明显地高兴起来，在出门的时候，一边嘴里不停地说着什么，一边牵着妈妈的说走了。

从这个病例中，我们能得到什么启发呢？

一是，让孩子参加课外活动，一定要让孩子既愿意学习，还要有一个好的环境，就是人们所谓的，要寓教于乐，而不是在“严厉的惩罚下学习”。

二是，对于性格内向的孩子，要多给予表扬，多与其交流，而不要采用“高压政策”，否则，这样的孩子就容易出现心理问题。

三是，遇到孩子的病，无法用药物治愈，又无法解释的时候，就要想到孩子的这个“病”，是不是心理疾病，到儿童医院就诊，是明智的选择。