倪海厦金匮要略笔记(八二)中风历节病脉证并治第五之历节
【原文】趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。太阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即疼痛如掣。
盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
“趺阳脉浮而滑”这讲的就是胃脉,冲阳脉,也就是讲的是胃气。
“滑则谷气实,浮则汗自出。”谷气实,代表胃中有实,就是有宿食停在里面,此时就会摸到趺阳脉不但滑,而且实。胃气很实的人,非常容易流汗,一吃东西就流汗。流汗的时候,如果是在空调房中或者跳到水里面去,汗没有透发,就会产生这种历节。
“太阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即疼痛如掣”,太阴大多是指的女人得到的历节,太阴脉指的就是我们手上关脉的地方,这里的太阴脉讲的是我们的脾脏,如果是弱脉表示血虚,而脾主四肢,主肌肉,当脾脏功能不好时,固表能力就不够。
当风进入体内的时候,正好遇到此人血不足,而血不足的原因,可能肠胃吸收不是很好,生血的过程不是很好,这也会造成疼痛如掣。这种病大多出现在妇人身上的居多。在过去,女人大多做针线活,过去的男人都是在外面做劳力的活,所以,过去的女人动得比较少,动得比较少的人,一般来说,血都不足,所以,象这种病在过去大多发生在女人身上。
“盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸”什么叫盛人? 这里的盛人,过去说的就是有钱人,家里环境很好的,每天都大酒大肉的吃,然后妻妾又很多,象这种人运动也是很少,养尊处优的人,也会有历节疼痛。
“脉涩小”是因为运动很少,于是脾阳不伸,没有办法到达四肢,肉很多只是外表看起来比较实,其实是中干,因为这些都是吃很厚腻的食物产生出来的肥脂,并没有固表能力,都是肥油在里面,这个时候脉就比较短小。
“短气, 自汗出”。平常喝酒喝的很多的人,身体里面湿就会很盛。喝酒后感觉是身热,但是到身体里面就变成湿。因为平常没有运动, 喝酒又喝得多,结果表虚掉里面又湿,这又是一个很容易得到历节病的原因。
现代人得到则是因为吃西药过多伤到肝肾,加上喝酒喝多了伤肝,近女色过多了又伤肾,这也是肝肾两虚的原因,这种“历节疼, 不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致”。
所以本身身体是虚的,加上运动量又少,以致表虚掉,风就容易进来,然后风与湿混合在一起,就成为风湿。一般经常喝酒的人,我们时常用苍术泽泻来解酒,苍术很燥可以把体内的湿去掉,以上这些都是造成历节病的种种原因。
这些看一下就好了,治病很重要,把病人治好以后,要告诉经常喝酒的人不要喝酒汗出当风,经常不动的人要告诉他们经常运动,到室外去走一走。