倪海厦金匮要略笔记（八二）中风历节病脉证并治第五之历节

【原文】趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。

盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

“趺阳脉浮而滑”这讲的就是胃脉，冲阳脉，也就是讲的是胃气。

“滑则谷气实，浮则汗自出。”谷气实，代表胃中有实，就是有宿食停在里面，此时就会摸到趺阳脉不但滑，而且实。胃气很实的人，非常容易流汗，一吃东西就流汗。流汗的时候，如果是在空调房中或者跳到水里面去，汗没有透发，就会产生这种历节。

“太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣”，太阴大多是指的女人得到的历节，太阴脉指的就是我们手上关脉的地方，这里的太阴脉讲的是我们的脾脏，如果是弱脉表示血虚，而脾主四肢，主肌肉，当脾脏功能不好时，固表能力就不够。

当风进入体内的时候，正好遇到此人血不足，而血不足的原因，可能肠胃吸收不是很好，生血的过程不是很好，这也会造成疼痛如掣。这种病大多出现在妇人身上的居多。在过去，女人大多做针线活，过去的男人都是在外面做劳力的活，所以，过去的女人动得比较少，动得比较少的人，一般来说，血都不足，所以，象这种病在过去大多发生在女人身上。

“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸”什么叫盛人？ 这里的盛人，过去说的就是有钱人，家里环境很好的，每天都大酒大肉的吃，然后妻妾又很多，象这种人运动也是很少，养尊处优的人，也会有历节疼痛。

“脉涩小”是因为运动很少，于是脾阳不伸，没有办法到达四肢，肉很多只是外表看起来比较实，其实是中干，因为这些都是吃很厚腻的食物产生出来的肥脂，并没有固表能力，都是肥油在里面，这个时候脉就比较短小。

“短气， 自汗出”。平常喝酒喝的很多的人，身体里面湿就会很盛。喝酒后感觉是身热，但是到身体里面就变成湿。因为平常没有运动， 喝酒又喝得多，结果表虚掉里面又湿，这又是一个很容易得到历节病的原因。

现代人得到则是因为吃西药过多伤到肝肾，加上喝酒喝多了伤肝，近女色过多了又伤肾，这也是肝肾两虚的原因，这种“历节疼， 不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。

所以本身身体是虚的，加上运动量又少，以致表虚掉，风就容易进来，然后风与湿混合在一起，就成为风湿。一般经常喝酒的人，我们时常用苍术泽泻来解酒，苍术很燥可以把体内的湿去掉，以上这些都是造成历节病的种种原因。

这些看一下就好了，治病很重要，把病人治好以后，要告诉经常喝酒的人不要喝酒汗出当风，经常不动的人要告诉他们经常运动，到室外去走一走。