筑基班复习第8节

变态心理学也叫异常心理。跟医学里的精神病学研究的内容基本是一样的，我们最常遇到的情况是焦虑抑郁，好多来访者抑郁伴焦虑，焦虑伴抑郁，他们两个是相伴而生。

抑郁基本会牵扯到危机干预。焦点解决也有危机干预的内容，在建构解决之道上就有危机干预，在焦点解决这一块关于个人的危机干预会怎么做。

心理咨询师学习常见的异常心理状况，是为了了解哪些属于我们咨询的范畴。

2013年5月1日《新精神卫生法》实施以后，有严格的规定，心理咨询师是不能做诊断治疗症状的，并且一旦发现有异常心理的状况，我们有义务告知当事人告知家属，请医院的大夫来确诊，在条件允许的情况下可以做辅助。

一旦碰到抑郁相当严重的，如果面谈可能还能做尝试，如果网络的立即转介，因为网络是有很多的限制，如果一旦有了触发状况，很难把控。

需要了解的内容，大致的情况，大致情况里，一旦听到情绪低落，最近心情不好或者是会流眼泪，就要格外警惕，或者家长说到有划胳膊的，要格外警惕有可能是抑郁，要问他孩子情绪低落到什么程度，有没有不好的念头，或者是行动或者是没接这个咨询之前要直接问：什么时候有的多久了？什么频率？有没有去过医院？如果去的话医生怎么说怎么诊断？情绪低落到哪种程度有没有自残有没有不好的念头，孩子是否愿意做咨询，有没有去过医院？去医院的话，医生怎么说的？如果没有去过的话，建议去医院看看，请大夫把把关。

如果他非不去非要找你呢，最多是做个访谈促使他去医院看一看，这也是对他有帮助的收集信息时候的漏掉了，那做咨询的时候发现这样的情况要不要聊下去，要聊下去要促使他去医院看一看，反正是不能接的不接，超出能力的不接，一切以来访者福祉为第1位，这是非常非常关键的事情。

《风险告知书》要留下他的电话，如果是成年人留下身份证复印件，应急电话家人朋友的电话。如果说之前有过类似的情况，要签《不自伤协议》协议上有如果他出现了自伤的行为，那咨询随时可以终止。

做辅助治疗的条件经过系统的临床治疗，病理性的症状缓解或者是基本消失。

抑郁三低：情绪低落，意志减退，乐趣丧失。三无：无用，无助，无望。三自：自罪，自责自杀。

我们的目标是：社会功能的康复，预防复发。社会功能都是一个人在社会中他需要完成的社会角色，如果能完成社会角色的要求，那说明社会功能相对正常。指的是他的工作生活，学习和人际交往，看一个人是否有问题，主要是看他的社会功能。

心理异常的都属于精神障碍，也就是说不属于咨询的范畴，最多只能做辅助，有时候连辅助也做不了。

心境障碍常见的是：躁狂症、抑郁症、双向情感障碍，心境就是某一时间的心情，双向就是躁一段抑一段，抑一段躁一段，严重的时候也不属于我们咨询的范畴。

神经症：焦虑症，恐怖症，抑郁症，强迫症，一，病症神经衰弱。可以做辅助，但是比较费精力。神经症的特点就是纠结和冲突。

不健康是对象，谁异常送病房。

精神障碍和精神病的关系。有哪些症状可以称得上是精神病？具有幻觉妄想以及明显的精神运动性兴奋和抑制。

心理活动是人都有心理活动，每个人都有心理活动，分为正常和异常两大块。我们咨询面对的都是正常人下面的不健康的状态，包括一般心理问题严重心理问题，神经症，性心理问题。当然也有健康这一块，包括三类：发展性咨询，健康咨询精神病的康复期咨询。

心理活动分为心理正常和心理异常。心理异常不属于我们的咨询范畴，我们最多只能做辅助，在三个条件下：一是经过系统的临床治疗，病理性的症状缓解或消失。第二，是我们的目标是社会功能的康复以及预防复发。第三，是必须密切配合心理科医生一起实施。

正常下面又包括健康和不健康，郭建峰先生的三原则：主客观统一，知情意义协调，人格相对稳定。

神经症性心理问题和神经症的区别是打分上的不一样，预示的痛苦程度不一样，严重程度不一样，时间长短不一样，那么神经症性心理问题，是不是一定发展成神经症，那不一定。

健康不健康，一般根据三个标准，是许又新教授提出来的：体验标准，操作标准和发展标准，体验就是自己体验感受你感觉不对劲的状况了，操是操作用量表，谈话周围人的观察就感觉你是不是不正常了，发是发展看一个人不能只看他的现在，从系统的方面来看。

不健康又没有达到异常，但是心里不舒服难受，对于实际生活有影响，这就属于不健康的范畴。

那么不健康也有心理冲突的类型，分型是常形冲突和变形心理冲突，那么一般心理问题严重，心理问题属于常形心理冲突，而神经症性心理问题属于变形心理冲突。

一般心理问题和严重心理问题的区别。一般心理问题：两个月以内，病程比较短，社会功能基本正常，不影响生活，社会交往没啥影响的，没有泛化。

严重心理问题就是泛化了，除了那个事各种事都会让他很痛苦，已经泛化了，社会功能受损了，时间也变长了，一般2~6个月。

神经症和精神分裂的区别，神经症是有自制力，精神分裂症，没有自制力主动求医，神经症是主动求医。