咳嗽

咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实；咳不能言，言则气短，此为虚。咳病多端，治各异法。 咳嗽的虚实。实证咳嗽的特征是，躺下来咳得特别厉害，坐着好点，象是被什么东西塞住了，躺着更加呼吸不顺畅。虚证咳嗽的特征是，多讲话人会累，感觉气不够的虚咳，肺很虚，肺气不够。咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之。十枣汤方芫花（熬） 甘遂 大戟 各等分右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匙，羸人服半钱匙，平旦温服之，不下，明日更加半钱匙，得快利后，糜粥自养。十枣汤是一个非常峻烈的逐水方剂，芫花甘遂大戟都是很猛的药，肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把水退掉。但是通常水退掉以后会狂拉不止，再过几天病人就虚脱而死。真的要用十枣汤的时候，要煮好浓浓的人参汤备着，一喝十枣汤，就马上灌独参汤下去，否则易虚脱而死，而且如果买的人参不够好也不行。所以十枣汤是很少用的方。咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。  咳嗽篇第一个常用方射干麻黄汤，咳嗽的主要点在气管支气管。“喉中作水鸡声者”，水鸡就是田鸡，咳的时候喉咙有低沉的“呱呱”声，用射干麻黄汤。 止咳会用细辛、干姜、五味子，止气喘用厚朴、杏仁。

药物组成：射干清利咽喉，润肺止咳；麻黄宣发邪气；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消脾散结；五味子收敛固涩，益气生津，镇咳祛痰；生姜可以让咳嗽药的作用点变得比较高；细辛外散风寒，内祛阴寒，同时止痛、镇咳

妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。 半夏厚朴茯苓生姜汤方半夏一升  厚朴三两  茯苓四两  生姜五两  苏叶二两右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，分温四服，日三服，夜一服。苦痛者，去苏叶，加桔梗二两。 半夏厚朴汤，后代的人称之为“四七汤”，意为其中四味药可以治七情之病。

咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。 皂荚丸方皂荚八两（刮去皮，酥炙） 右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。

  皂荚是古时候一种天然的肥皂，皂荚丸是比较猛烈的药，所以要配上很浓的枣膏来保护胃，可以用来处理胶黏的痰从大便排掉。但对湿痰稀痰无效。主证：咳了一阵吐出一口看起来很脏的浊痰。 脓跟痰的差别：痰是会牵丝的，脓不会。脓沉到水里