《黄帝内经》五脏的保养（一）

导读

本篇根据五行生克的规律，论述了五脏之气与四时的关系，提出了五脏之气的生亮制化均取法于四时五行的观点。

原文

皇帝问曰：合人形以法四时五行而治①，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。

岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱②，以知死生，以决成败，而定五脏之气，问甚③之时，死生之期也。

注释

①法四时五行而治:根据4时5行生克的规律，制定治疗原则。

②更贵更贱:指五行交替的兴旺和衰落，望时为贵，衰时为贱。

③间甚:病减轻为间，病加重为甚。

译文

黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况，运用4时5行的生克制化规律来治疗疾病，怎样是从，怎样是逆呢？我想了解治疗方法中的从逆和得失的情况。

岐伯答：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候有衰旺生克的变化，从这些变化中可以预测疾病的生死，分析治疗的成败，确定五脏之气的盛衰，疾病轻重的时间，以及生死的日期。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙④；肝苦急，急食甘以缓之。

④其日甲乙：甲乙属木，木分阴阳，甲为阳木，乙为阴木，阳木内应足少阳胆经，阴木内属足厥阴肝经，故胆旺于甲日，肝旺于乙日，故曰“.其日甲乙”，余脏类推。

黄帝说：我想听您详尽的讲一讲。

岐伯说:肝属木，旺于春，肝和胆互为表里，春天是足厥阴肝经和足少阳胆经主治的时间，甲乙属木，所以肝胆在甲乙日最为旺盛。

肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁；

肝对应五种情志中的怒，怒则气急，而甘味能缓解气急，因此应当进食甘味来缓解它。心属火，旺于夏，心与小肠互为表里，夏天是手少阴心经和手太阴小肠经主治的时间；丙丁属火，手少阴经为丁火，手太阳小肠经为丙火，所以心与小肠在丙丁日最为旺盛。

心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阴明主治，其月戊己；

心对应五种情志中的喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，所以应当进食酸味来收敛它。脾属土，旺于长夏六月，脾与胃互为表里，长夏是足太阴脾经和足阳明胃经主治的时间，戊已属土，足太阴脾经是己土，足阳明胃经是戊土，所以脾与胃在戊己日最为旺盛；

脾苦⑤湿，急食苦⑥以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。

⑤苦：患、怕，即难以忍受。

⑥苦:当为“咸”之误。

脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，因此应当进食苦味来燥湿健脾。肺属金，旺与秋；肺与大肠互为表里，秋天是手太阴肺经和手阳明大肠经主治的时间；庚辛属金，手太阴肺经是辛金，手阳明大肠经是庚金，所以肺与大肠在庚辛日最为旺盛；肺主气，其性清肃，如果气上逆，就会引发肺病，苦味能泄，所以应当进食苦味来宣泄它。

肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。

肾属水，旺于冬，肾与膀胱互为表里，冬天是足少阴肾经与足太阳膀胱经主治的时间；壬癸属水，足少阴肾经是癸水，足太阳膀胱经是壬水，所以肾与膀胱在壬癸日最为旺盛；肾为水脏，喜润而恶燥，所以应当进食辛味来润泽它。这样才能开发腠理，输布津液，疏通五脏之气。

今天这段，什么太阴经、太阳经我不懂，我只记得肝属木，旺于春，肝对应怒，故有怒伤肝一说，适当进食甘味能缓解气急（我有一近邻老奶奶在她身前曾对我说过糖是保肝的，原来是出自这里）。

心属火，旺于夏，喜伤心，适当进食酸味护心。

脾属土，旺于长夏六月，湿盛伤脾，适当进食苦味燥湿健脾。

肺属金，旺于秋，适当进食苦味来宣泄它，秋天常用百合（味苦）来润肺，缘之这里。

肾属水，旺于冬，适当进食辛味，难怪冬天火锅店生意火爆。