医保有啥用

（1）随时有效，终身有效

家里的老人，生病的概率很高，买任何商业保险几乎都会拒保，因为这是一个必赔的买卖。但国家医疗保险即便是老人，甚至正在生病的人，只要交了社保，6个月后就可以报销。这是国家赔钱在补贴老人和病人。

医保只要交满25年，就可以终身有效。这也是任何商业保险不敢承诺的，原因也是必赔，

只有国家敢给全民兜底。

人一生大多数的医疗花费在老年，越老越容易得重病，越老医疗花费越高，越老越没有收入，只有医保可以保证每个人在年老无助的时候，看得起病。

（2）医疗保险的收益达到10%

医疗价格上涨非常快，大约每年上涨5%-10%，最近发布的《2018年全球医疗趋势报告》预计去年中国的医疗价格上涨约10.3%，你交了医保，就相当于你医保收益达到了5%-10%。比绝大多数理财产品收益都高，而且零风险，直到终身。

医疗保险某种意义是劫富济贫的“慈善”，性价比无人能敌。

上面分析精密计算了这么多，只想告诉你医保真的是一个好东西，它是极少数咱们“能薅政府羊毛”的大福利，给我们的生活增添了根本性的底层保障。让我们即便遭遇生重病等巨大风险，也能有保险给你兜底。

上海参保人员门诊急诊

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。

起付标准为：

60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

城乡居民医保基金支付比例为：

在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

威海医保报销比例及相关政策

报销条件

城镇居民

起付标准

1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

2.在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准

3.第三次住院起不设起付标准。

报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%;(最高支付限额为20万元)

二档缴费的住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元),报销比例为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%(最高支付限额为30万元)

注:超过4万元至年度最高支付限额部分，报销比例均为70%。

对这个起付标准看得不是很明白

范围之外的药物和项目，比如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的。

职工医保：上班族交的，一般由公司统一为员工购买。

居民医保：老人小孩等没有工作的居民交的，需要自己去当地社保机构办理。

在缴费之后，我们还需要选择定点医院，俗称 “一大一小” ：

大点医院：一般是二级、三级大医院

小点医院：大多是社区或一级医院，也有部分二级医院

对于职工、儿童或在校学生，可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院，而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。

如果以后生病了，就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院，那就需要办理转诊手续，相对会麻烦一点。

作者：深蓝保

链接：https://www.zhihu.com/question/41409040/answer/647744614

来源：知乎

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1、医疗保险怎么交？交多少？

无论是看病买药，还是手术住院，很多常用的药品和项目都可以通过医保来报销，但不是不是所有人都可以交医疗保险。

一般只要参加工作了，公司都会帮你9%左右，自己只用交2%；这笔钱会进入你的医保账户；

而且多数地区的规定是：男员工社保累计交满25年，女员工累计交满20年，退休之后就可以享受终身医保了。

作者：大白保

链接：https://www.zhihu.com/question/41409040/answer/877525678

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

青岛市门诊统筹在定点社区医疗机构（含村卫生室）开展，全市参保职工和参保居民（大学生除外，大学生实行由学校统一集中签约）均可自助选择一家社区定点医疗机构签约。

参保人在定点社区就医是，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行联网结算、限额管理，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准报销：

参保类别：

职工 报销比例60% 统筹金支付年度限额1120元

居民一档 报销比例50% 统筹金支付年度限额720元

居民二档 报销比例40% 统筹金支付年度限额400元

少年儿童 报销比例50% 统筹金支付年度限额400元

大学生 报销比例80% 统筹金支付年度限额 暂不设封顶线

注：参保人使用基本药物发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点，其中，少年儿童和大学生门诊统筹报销比例根据2019年居民医保新政策确定。