萌芽复盘4-1总述 心理咨询点面谈技术

建立心理咨询的专业设置

单一关系（理想化），多重关系（如何处理）

外在设置：外在规则和限定

固定场所

安静，不受打扰，安全，稳定，专门的心理咨询室

给人带来是什么感受

不必很大

避免凸显咨询师的个人风格

录音录像要谨慎，要告知来访者且书面签名

时间

每次50分钟

约定俗成

设定了才能对照出时间过得快慢：注意到情绪变化和问题所在

快结束时爆料或情绪释放

事后反思

频率

最高频度一周五次，有利于退行（展示真实的自己）鼓励依恋，周末分离，模拟亲密关系。一般长程

短程高频？理想化？无所不能？

低频：聚焦现实困扰，支持性

疗程

经过两到三次才能确定开放还是封闭

开放：一般是长程，双方讨论，都不确定

封闭：确定了分手的时间（确定了交流、关系的深度）。想提前结束或者延长

长程：鼓励依恋，退行；有机会重现和修复依恋模式。缺乏达成咨询目标的张力。自主决定。

短程：目标聚焦的张力。

咨询师休假

激发分离焦虑，被忽略，被抛弃

来访者的防御

善解人意，满不在乎…

费用

明码标价

移情和阻抗

失约处理

来访者的失约可能反映出问题：你是不是在乎他…

转介

恰当妥善安排

参照父母有特殊情况如何安排孩子，各自对责任和局限

无意中变成遗弃，回避攻击，承认局限，界限

内在设置：内在的态度

接纳，包容，尊重，平等，支持

很难做到，因此要深度理解个案

共情和自我觉察

节制

共同成长

设置的更多含义

提供安全感和界限，有别于一般人际互动

有利于聚焦要解决的问题

朋友之间会有点自我防御，会把话题转开

支持，挫折

心理咨询有可能是支持：每周有个人会帮我

心理咨询也有挫折：出发点再好也会有失望

给来访者和自己带来挫败感

在支持和挫折中成长

反复在练习人际互动中觉察

时间到了问题还没解决

期望会越来越高

咨询师对来访者的态度：比较好但不过度保护

咨询师要把自己的觉察反馈给来访者

需要设置框架保护

设置的前提

咨询师的身份角色：职业的社会许可

咨询师是有局限的

如何设置

解释设置，鼓励来访者提出疑问并作出回应，是建立咨访关系的开始

是咨询技术和咨访关系的保证

贯穿全过程

从介绍设置开始建立咨访关系

安排双方都合适的时间

自我介绍，专业和学历背景

确认来访者希望被怎么称呼

简单交谈喝寒暄，引导来访者入座

解释保密原则，如何打破保密原则

解释访谈目的和咨询如何进行

核实来访者目标和兼容性

来访者自己想解决具体问题

帮助成长

关系界限：不同程度的越界（看ppt

访谈结束一起喝咖啡

请来访者开车捎一段

有时请来访者吃点饭

接受来访者一起参加音乐会的邀请

越界会影响安全感

职业关系

单一职业关系：你做这个工作，且在现实中与来访者没有任何关系

安全探索内心需要有界限

界限模糊：文化差异？集体高于个人？熟人世界。 可以作为朋友的建议

又是心理课老师，又是个别心理辅导老师。双重身份

突破界限：防御（双方都可能）

如何把握也体现职业伦理素养

例1:给自己配偶做咨询（ppt

很想帮别人，可能是回避他自己的问题

例2:来访者不受时间限制，总是延长时间

反移情的自我觉察

镜印移情

投射认同

例3:无故不来咨询

失业，自我挫败

有认识无行动

移情（来访者：被动攻击权威，消极对抗

反移情（咨询师：恨铁不成钢

独立和依赖的冲突

回应：沉默多

治疗师有时想说重话

节制等待包容解释