2017年12月12日病案分析

2017-12-13  本文已影响0人  你的样子_7af8

某,女,45岁,2015年10月31日初诊。自述妇科一直有炎症,有乳腺结节、甲状腺结节,腰以下发凉,皮肤发痒、牙疼、口疮。舌质淡红苔厚白稍黄,脉弦紧稍虚。

某,女,45岁,2015年10月31日初诊――一般情况

自述妇科一直有炎症――有热

有乳腺结节、甲状腺结节――实邪所致

腰以下发凉――气虚

皮肤发痒――风所致:血虚生风、热极生风。根据其他辨证,热极可能性不大,这里应该是血虚生风。

牙疼――热所致

口疮――多因火热之邪所伤

舌质淡红――久病虚实寒热夹杂,淡主气血两虚,红主热证。有虚火。

苔厚白稍黄――厚:主邪已入里,或者内有痰湿食积。白:主寒证、表证。黄:主里证、热证。痰湿和寒在虚火的烘烤下,显现在舌苔上就是稍黄。

脉弦紧稍虚――弦:主气郁,肝胆病证及痛证。紧:主寒证,痛证及宿食。见于外感风寒、剧痛等。虚:主血虚。

本病案系:气虚致腰下发凉及津液布散失常,导致痰湿,血虚致皮肤痒、牙痛及口疮。

治法:祛痰湿,补气血。

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