医生说|这种时候一定要清醒：犹豫一分钟，亲人一条命！

文／认真的喵呜
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这些年，医生和病人的关系总是有太多的不开心。

但是，请一定相信，你的亲人或朋友因为各种不为人知的原因，可能不希望你病情好转，不希望你能活下去。

但医生，一定是那个最希望你好转和活下去的人，因为你的病情是他在负责。他的责任就是要你好好活下去。你的健康是对他最好的鼓励，只有你活下去，他的存在才是有意义的！

医生说，病人有心肌梗死，必须立刻放入支架！

这时候，家属可能会犹豫：冠脉支架放入后副作用那么多，危险性很大，放不放呢？都说放支架会越放越堵······各种传言都会出现，比如医生会在这次手术拿多少提成，所以他们会极力劝你做手术，不该做的手术他们也会让你做······

事实上，我在临床这些年，发现的最大误区就是这个：我所在的这个大医院的冠脉支架手术，一天至少有10例，多一个不多，少一个不少，比起医疗收入，他们更希望病人能安稳的好转出院，更希望自己能够度过安稳的一天，平静的下班。

心肌梗死和冠脉支架在搞什么？

一、心肌梗死是啥？冠心病是啥？

绝大多数情况下，心肌梗死来自于冠心病。
冠心病全称，冠状动脉粥样硬化性心脏病。看图哦，心脏因为要时刻不停的跳动，她是纯肌肉组成的，运动量超大，而冠状动脉长这样，她像一株草一样，深深扎在心脏的肌肉里，供应心脏肌肉的氧气和营养，她覆盖了心脏的主要部位，他要是堵了，氧气和营养都没有了，就像草被连根拔起一样，心脏会发黄死掉腐烂。心肌梗死（塞），就是这个意思。

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任何原因让通血的管子内部变粗糙，管子内壁沉积的东西越来越多，粥一样，松软的东西，堵在血管里，医学叫栓子，堵在哪里的现象叫栓塞。要是没有到完全堵死的程度，就称为冠心病（心绞痛），堵死了就叫心肌梗死。
有冠心病的人一激动，心脏血管收缩，血管狭窄更容易堵，这片需要血液灌溉的心肌会像没有水的草地一样，死掉。由于心脏的每一次跳动都需要自己的所有心肌一起运动，才能成功的把血液供到人体全身。任何一块心肌出现问题都会导致心脏出现跳动异常，就是我们医学专门称呼的：心律失常。
如下图：

吸烟、高血脂、高血糖引起血管变这样

二、要往心脏放支架？好可怕？

其实只是放到一个血管里而已啦，不是心脏里！
左边是刚刚放入的瘪着的球囊和支架，中间是打开的球囊和支架，用来扩大血管和支架，最右边这个网一样的东西就是支架啦

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还可以在支架上涂上药物帮助治疗

你看，堵着的血管被撑开了，血液重新流通了，心肌还有活着的机会，草地有了水又能重焕生机。然而，现在国内冠脉支架放置技术非常成熟了，一般的三甲医院都能做。但是如果心肌梗死的时间太久了，即使放入支架，血管被撑开，血流也有了，却不能拯救已经死掉的心肌了。

医生说|这种时候一定要清醒：犹豫一分钟，亲人一条命！
我曾经亲眼目睹过，有个65岁的老人，冠心病病史5年，一天晚上与人争执后，突然感觉心口疼痛难忍，20分钟后病人症状好转，这是老人最近一周内第3次犯病了。入医院全面检查后，医生告知病人家属：病人随时可能心肌梗死，建议立刻做冠脉造影检查并考虑放入支架。但是家属没有同意。病人感觉症状好转坚持出院，值班医生劝阻无效，告知病人及家属可能造成的后果，家属签字确认后，自行出院。第二天凌晨3点，老人又被送来医院，却已经意识不清了，检查显示有明显的心肌梗死的表现。医生立刻开始抢救，并准备急诊手术，病人却在这时就发生了严重的心律失常，抢救无效死亡。

有时候，病人对医生的不信任，却是害苦了自己。（本文首发于头条。）