三叉神经痛的治疗案例

世界上有一种痛

小编想了半天没想出合适的词来形容

这种痛就像——

这种痛就是三叉神经痛

对于这种痛，

50岁的宿迁市民陈女士深有感触。

8年前的一天，

在毫无诱因的情况下，

陈女士的右侧面颊突然开始疼。

“疼起来的时候，就像过电似的。”陈女士告诉记者，每次疼痛发作时间短则几秒钟，长有几分钟，一天内发作好多次。剧烈的疼痛让她不能正常喝水、吃饭和睡觉，几天都不能刷牙，甚至有时连说话都不敢大声，这给她的生活带来了极大的痛苦。

找不到病根的陈女士，一度以为是牙疼导致的。去诊所拔了两颗牙后发现疼痛并没有消除。后来她又口服药物治疗，起初还有效果但时间久了疼痛反而越来越重，常常让她彻夜难眠。在病魔的折磨下，陈女士甚至想到了轻生，“疼得厉害的时候拿头去撞墙，当时真的是不想活了。”陈女士说。

陈女士来到宿迁市中西医结合医院（宿迁市宿城区人民医院）神经科就诊。神经科毕主任接诊后，经过问诊和检查，确诊她患有号称“天下第一痛”的三叉神经痛，“临床表现为面部、口腔及下颌部位的某一点、突然发生的剧烈性如刀割样、火烧样、电灼样或针刺样疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等。”毕主任介绍说，患有三叉神经痛的患者说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙甚至风吹等都可能诱发，严重影响患者生活质量。

经过会诊，并经家属及患者同意后，毕主任带领团队决定为成女士采取最新的微创手术“三叉神经球囊压迫术”来治疗。

在麻醉科医护人员的配合下，毕主任用一根穿刺针在患者嘴角处直接穿刺，在X 线透视监视下，避开复杂的动脉、静脉和神经，经卵圆孔抵达三叉神经半月节，对球囊进行扩张，扩张的球囊对痛觉纤维神经进行压迫，撤掉导管，穿刺点压迫2~3分钟，从而阻断三叉神经感觉根传导功能，以达到解除三叉神经痛的效果。

手术穿刺针精准到位，仅有不到1毫米的微创切口，手术过程仅需20-30分钟。麻醉清醒后，成女士返回病房，疼痛神奇地消失了。

摸着以前不敢碰的脸，陈女士笑得很开心，她说，“感觉脸舒服多了，真想不到一个小小的穿刺针，竟能让折磨我多年的疼痛消失，太感谢神经科的专家了。”

随着患者的康复出院，宿迁市中西医结合医院（宿迁市宿城区人民医院）也成为江苏地区开展此项技术的首家医疗单位。

陈女士的治疗成功并非个例。

神经科毕主任告诉记者，在以前，治疗三叉神经痛，传统的治疗方式有以下几种：

药物治疗，如口服卡马西平等抗癫痫药物，针灸、中药等，是治标不治本的办法；

射频治疗，射频电凝破坏三叉神经，但是复发率较高；

开颅微血管减压手术，开颅手术难度大、风险高，并不是每一个患者都适合。

毕主任说，球囊压迫技术，是微创治疗三叉神经痛的一种方法。简单的说，是在放射定位引导下，穿刺颅底卵圆孔，置入带球囊导丝，向球囊填充液体，压迫三叉神经半月神经节，达到解除疼痛的目的。这种操作只会在穿刺部位留有一个极小的针眼，操作时间仅有10到20分钟，操作后立即见效，时间短，创伤小，见效快。比传统开颅显微血管减压手术更安全且有效，“整个治疗过程患者无任何痛苦，也无手术切口疼痛不适情况。”田德民介绍说。     

目前，宿迁市中西医结合医院“经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛”技术，只在全国大型综合性医院开展但为数不多。毕主任告诉记者，该院此技术的应用，填补了江苏省宿迁市神经科此项技术的空白，提升了为患者服务的水平，标志着宿迁市中西医结合医院（宿迁市宿城区人民医院）在三叉神经痛的外科综合治疗方面迈上了又一新台阶。