灵枢经正义精讲51
黄帝内经·灵枢经
邪气藏府病形第四
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原文:
黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥俞所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。
黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯答曰:荥输治外经,合治内府。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合入于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。
原文译文对照:
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黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥俞所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。黄帝说:我听说自荥穴、俞穴而来的五脏六腑之气血,所注入的地方,就叫作合穴。气血是从什么路径来到合穴的?注入以后又怎样通往五脏六腑?我希望能了解此中缘故。
岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。岐伯答道:您所听说的,是指体表浮浅位置的阳经气血,通过别络汇入人体内部深层主干经络,与六腑相连。
黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?黄帝问:荥穴、俞穴与合穴,各有自己的主治范围吗?
岐伯答曰:荥输治外经,合治内府。岐伯答道:荥穴、俞穴处脉气浮浅,故可以主治发作于外部经络上的疾病;合穴脉气深入体内,故可主治发作在体内六腑处的疾病。
黄帝曰:治内府奈何?黄帝问:体内六腑的疾病,怎样以针刺法治疗呢?
岐伯曰:取之于合。岐伯答道:在与六腑各自表里相合的穴位上取刺。
黄帝曰:合各有名乎?黄帝曰:与六腑各自表里相合的穴位,可有具体名称?
岐伯答曰:胃合入于三里,岐伯答道:胃腑的气血在足阳明胃经的足三里穴位处,沟通外经与內腑。
足三里穴在膝下3寸的胫骨外缘处。即小腿外侧,犊鼻穴(膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位,下肢用力蹬直,膝盖下面外侧凹陷处)下3寸、犊鼻穴与解溪穴(足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)连线上。
足三里穴取穴方法:站位,弯腰,同侧手大指与其余四指分开,以虎口围住髌骨上外缘,余四指并拢向下,中指指尖处即是。
大肠合入于巨虚上廉,大肠腑的气血在足阳明胃经的上巨虚穴位处,沟通外经与內腑。
上巨虚穴在小腿外侧,犊鼻穴(膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位,下肢用力蹬直,膝盖下面外侧凹陷处)下6寸,犊鼻穴与解溪穴(足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)连线上。
上巨虚穴取穴方法:沿犊鼻穴与解溪穴连线,从足三里穴向下量4横指,凹陷处即是。
小肠合入于巨虚下廉,小肠腑的气血在足阳明胃经的下巨虚穴位处,沟通外经与內腑。
下巨虚穴位于小腿外侧,犊鼻穴(膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位,下肢用力蹬直,膝盖下面外侧凹陷处)下9寸,犊鼻穴与解溪穴(足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)连线上。
下巨虚穴取穴方法:沿着犊鼻穴与解溪穴的连线,犊鼻穴往下9寸的凹陷处即是。
三焦合入于委阳,三焦腑的气血在足太阳膀胱经的委阳穴处,沟通外经与內腑。
委阳穴位于膝部,此穴脉气下行于足太阳膀胱经之前、上行于足少阳胆经之后(即足太阳膀胱经和足少阳胆经之间)、腘窝外缘的两筋之间凹陷处,也即腘横纹上,当股二头肌腱内侧缘。
委阳穴取穴方法:膝盖后面凹陷中央的腘横纹外侧、股二头肌腱内侧即是。
膀胱合入于委中央,膀胱腑的气血在足太阳膀胱经的委中穴处,沟通外经与內腑。
委中穴位于膝弯中央。即膝后区,腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。俯卧屈膝才能取准其位置。
委中穴取穴方法:俯卧屈膝,膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点即是。
胆合入于阳陵泉。胆腑的气血在足少阳胆经的阳陵泉穴处,沟通外经与內腑。
阳陵泉穴位于膝盖下、小腿最上方的膝外侧凹陷中,即膝下一寸处、胫骨和腓骨的骨缝里、腓骨小头前下方的凹陷中。
阳陵泉穴取穴方法:屈膝90°,膝关节外下方,腓骨小头前下方凹陷处即是。
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