高血压管理者思考

2017-10-15 本文已影响1382人周义医生慢病工作室

周末回家一次，因舅父83岁，有吸烟史多年。本次因右侧肢体肌力下降伴口角歪斜1天。考虑脑梗死。我跟表哥回到分水镇中坝村。

一路上有我的母亲，我的姨妈，我的表姐和我的表哥。

我们乘表哥车到了分水中坝村破沙溪后下车，我们背着，提作行李。这次我给舅父带来阿司匹林及洛伐他丁各一盒翻山向舅父家走去。

由于许多年轻人外出务工或搬迁。有的人上面放牧。加上天下雨。很很烂，很滑。一不小心就会溜跟斗。

经过爬涉终于到达舅父家，这里乡村医院非常远，交通非常不便。

到达他家时候，这里已经开始烤钢碳火。舅父坐在板凳上。右侧身子肌力3-级。口角歪斜。流涎。

我立刻给他吃了我带来的药物，我们很快吃饭。由于路途遥远，由于赶回去，我们来不及休假就回去。

回来路上有妈妈，姨妈，表姐和我。一路上我们一路上摘篱笆子，酸枣和八月瓜。

他们一边走路，一边交谈着。

姨妈将了一个真实故事，让我一个高血压管理者更加让我振奋。

1月前，他们村子里有一户人家，子女外出务工。就剩下两个老人在家。

丈夫因为高血压多年，发生脑卒中后丧失劳动力，生活可以自理。可以在家里帮忙作家务。

妻子有高血压，具体不详。包谷收获季节。由于丈夫脑卒中丧失劳动力，可以在家里剥包谷。

一天妻子取包谷，平时高血压没有管理。取几背包谷。但最后当发现死在路上时候。估计背上背着包谷85KG.

作为高血压管理者:

1.我喜欢如此悲剧不再重演，呼吁家庭医生及社区医生积极参与血压管理；

2.重视留守老人血压，早期坚持血压是诊断高血压关键；

3.头痛切忌不要吃头痛粉，需要寻找头痛原因。头痛患者必须测血压，其次不管多大年龄患者，都要测血压；

4.高血压诊断明确患者，除1级高血压，无并发症和或其他心脑血管危险因素。一般通过生活方式给予并监测血压，如果在3月血压正常患者可以不服降压药物。二级或二级高血压患者一定积极治疗，并监测血压；

5.高血压患者，必须重视健康教育及其他心脑血管危险因素干预。而不是等待并发症或心(脑)血管事件发生。

6.其他心脑危险因素。

不健康的生活方式及行为:高盐、高糖、高脂；运动少；吸烟；冠心病家族史；焦虑和或抑郁。

需要管理:血脂，血糖及血压；

不可以改变危险因素:年龄和性别。

7.降压测略:

①阻滞或延缓并发症或心脑血管事件发生，提高生活质量，延长生存时间。遏制因病致穷，因病反穷。

②有效，安全，方便，经济的降压药物；

③家庭及社区监测血压。

8.高血压危害如下:

脑卒中、冠心病、主动脉夹层破裂、慢性肾衰竭，眼底出血及外周血管病变。

9.注意患者心率及睡眠。

10.注意高血压与糖尿病共病情况。

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