20170802-会员答疑
课程名称：会员答疑
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170802
主讲老师：夏军
整理人：ARK
校对人：好好妈妈
编辑人：毛豆妈妈
课程内容：
（1）山东威海石岛 三周岁
问：9月孩子面临幼儿园入学，公立幼儿园提倡素质教育，不提倡学太多学科的东西，私立幼儿园会教拼音、数学等知识。学费相差不是很大（个别蒙氏幼儿园收费相对高一些）。 看好一家公立幼儿园环境好、老师熟识、饭菜干净卫生，但是担心公立幼儿园不教知识，怕孩子上小学跟不上进度，请问该如何取舍？如何选择？
答：去公立幼儿园，让孩子玩好，自由探索，自己发现，自行解决，让孩子更多地体验到世界的丰富性，让孩子更多地参与，有直接体验，跟更好的榜样去学习。
家庭教育是核心，学前教育不需要学太多东西。学太多会让孩子不愿意学习，这样就会影响到将来的社会发展和后期发展。学前就是玩，玩得开心就是最难得的。
另外，学得太难会严重破坏孩子的有意注意力和无意注意力。
（2）贵阳 男宝 六个半月
问：加入可可狮会员不久，听了很多微课受益匪浅。孩子睡眠习惯很好，希望听到更多关于敏感期的课程，就是关于孩子在哪些月龄有哪些敏感期，以及进入敏感期后的表现，如何抓住敏感期对孩子进行训练。
答： 我经常把敏感期叫做窗口期。需要强调一点，不是所有的技能、行为能力、认知能力都有一个非常明显的敏感期，更多的都是在一个跨度之内的，会增加这方面内容，但是大家不要教条。敏感期在几个地方经常容易出现：味觉、咀嚼、入厕、睡眠、语言等。其他方面的相对来讲跨度会大一些，今后也会做些调整。
（3）北京 男宝 十个月七天 身高74cm 体重9Kg
问题1
问：九个月开始用杯子喝水，现在一天两顿辅食，以面条和粥为主，有时馒头，中间加了个蛋黄，现在奶水不足，想每天临睡前给宝宝吃一次奶粉但是宝宝有点儿抵触，不爱吃，想问老师有没有什么好的办法去引导？
答：喂奶粉的时候妈妈不要出现，或者换地方喂。更换环境，更换喂奶的人都可行。
当宝宝身高体重都在正常范围之内，不用担心奶水是否充足。十个月宝宝每天喝500-600ml就可以，添加好辅食，每天吃一粒维生素D。
问题2
问：给宝宝准备了婴儿坐便器，看他拉便便，就把他放上去，成功了两次，想问问夏老师，十个月的宝宝可以用坐便器吗？
答：如果宝宝不排斥就可以用，如果排斥就可以不用，如果拉不出来就说明他的生理还没有成熟，如果拉出来了就说明是巧合。以宝宝为主，现在还没到用的时候，一般宝宝一岁半到两岁半之间进行如厕训练。现阶段对坐便器不要有什么目的性地使用，因为孩子的生理成熟度没有发育完善，神经功能、肌肉调节、意识、憋便能力都没有，所以不用纠结这个问题，能使用就使用，不能使用也无所谓。
问题3
问：晚上醒三四次正常吗？有时候醒两次，是不是缺钙呢？
答：十个月孩子出现这种情况，跟缺钙没有关系。如果十个月的孩子出现缺钙，会在骨胳上出现改变，比如方颅，肋骨串珠、赫式沟、手脚肢端骨骼膨大等，不会在神经方面造成一些异常。所以这个不是缺钙。
晚上睡觉醒三四次不正常，要看白天辅食添加得够不够，合不合理。看辅食添加表中10-12个月的规则，是不是合乎标准？别添加得太软烂太少，吃不饱晚上就会饿。
问题4
问：宝宝现在特别爱拽姐姐和妈妈的头发，还喜欢打大人的脸，这需要限制吗？
答：必须要限制，毫无疑问的。
（4）内蒙古女宝（出生时6.4斤） 六个月零六天 体重14斤身高68cm
问：最近母乳严重不足，喝汤、催奶都不管用，宝宝拒绝吃奶瓶，更换奶瓶和奶粉品牌也不吃， 5个多月开始试加奶粉，到现在还是不喝，加辅食也不好好吃，米粉、果泥都不吃，试着断奶一天，宝宝啥也不吃，晚上还哭得厉害，断奶失败。宝宝如此恋母乳却又吃不饱可能会缺营养，现在还没长牙。宝宝一般4-5天拉一次粑粑，是吃不上拉得少吗？我现在应该怎样喂养合适，还是狠心断奶？
答：六个月零六天的女宝，体重14斤是在身高体重的中位数上，说明体重是正常的。身高68cm在六个月的孩子当中属于偏高的，所以宝宝的身高体重是达标的，说明孩子喂养和吸收都没有问题。大便少是因为母乳吸收率非常高，食物残渣少。大便多少跟吃的东西有关，不能说拉得少就是吃得少，主要看身高体重，尤其是身高。家长现在应该关心的是添加辅食，添加辅食时记住妈妈不要在旁边，一定要在饿的时候添加。不要着急断奶，重点是添加辅食，如果宝宝不吃，换一种方法添加，吃辅食时妈妈不要在场，要换人。因为六个月的宝宝处于依恋的明显阶段，这个阶段，孩子的依恋和怕生是同时出现的。六个月是依恋出现的一个集中时间，妈妈平时要给宝宝多多的回应，及时的回应，吃辅食时则不要出现。
（5） 山东烟台 大宝 男 2岁3个月 身高90cm 体重23斤
二宝 6个月 身高70cm 体重16斤
问题1
问：大宝不爱吃饭，太瘦了，一岁之前母乳喂养到18斤，断奶后喝奶粉，不爱吃饭，两岁长到23斤，现在吃饭依赖奶瓶，奶瓶里放什么都喝（米糊、豆浆、杂的、蔬菜、水果等等），不爱咀嚼，吃饭吃两口就躺床上要喝奶，不给就哭。长了18颗牙，吃不动鸡腿，只要是硬的东西，嚼一嚼就吐了，吃饭吃不饱，喝奶瓶就能吃饱。孩子小的时候没给他吃硬的东西，怕他吃不动，不给奶又怕饿着，造成了现在的这种情况，想请教一下老师该怎么办？如何训练他的咀嚼能力，戒掉奶瓶？（小宝混合喂养，哥哥有时候看弟弟喝奶瓶，也会喝两口）
答：咀嚼是后天学习的，后天要是不给他做刺激咀嚼，很难让他不挑食。吃饭这个问题在窗口期如果没有进行锻炼，后期挑食情况会非常严重，纠正起来非常有难度。哥哥的问题跟二宝喝奶没有关系，而是在一岁之前，家长各种担心，不敢给孩子吃这个吃那个，过度的包办、替代和担心所造成的。只能一点点地改，吃饭的时候让奶瓶消失，不能消失的话，家长一定要带头去吃一些硬的东西。这个问题是非常难改的。
问题2
问：大宝早上起床有口臭，睡前爱出汗，吃的饭不爱消化吸收，有点贫血，手心脚心发黄，是应对身体什么器官？需要检查什么？身体精神哪儿都好，就是对吃饭不感兴趣，太瘦了，去过很多医院，吃过很多药，补锌的、心脾养儿颗粒、健胃助消化的，化积的药也吃过几种，还是不爱吃，没胃口，怎么办呢？
答：不用去医院检查什么，孩子就是缺少营养，消化不好，这都是咀嚼这方面引起的。在窗口期要做正确的事情，尤其是在咀嚼方面，4-6个月就要开始锻炼孩子的咀嚼，辅食添加过程中发给大家一些表格一定要看清楚。4-6个月是锻炼孩子的味觉还有咀嚼的刺激方面，尤其到七八个月的时候，要大量地给孩子做咀嚼方面的刺激，比如煮熟的蔬菜、馒头、土豆片甚至再硬一些的藕片，尤其到了十个月以后更要吃硬的东西，有的孩子在11-12个月就可以吃软烂的饭。这个问题其实很难解决，只能是家长带着吃硬的东西，鼓励孩子吃，不要打骂。
问题3
问：大宝不让我抱小宝，看我抱起小宝就来粘我，说“妈妈抱抱，奶奶抱弟弟。” 这种情况怎么处理？
答：他需要你抱你就说好，然后抱他。不要考虑会不会把他惯坏，会不会太任性。这个时候正是妈妈给予孩子心灵营养的时候，不仅要抱，还要说“你是我的大宝，妈妈的第一个宝宝就是你，妈妈特别爱你”…… 不要说“你多大啦，你不要跟弟弟争”、“你要有个哥哥样”、“你要让着弟弟”、“你要坚强”、“你要独立”这类的话。要给予大宝单独陪伴的时间，如果没有单独的时间，他来争夺的话，你要给他，但前提条件是不能把弟弟推倒，不能去打弟弟或做伤害性的动作。
问题4
问：小宝一吃鸡蛋就恶心，吃到肚子里就吐出来，有什么好办法吗？
答：不能吃鸡蛋就不吃，5、6个月小宝本身就不太合适吃鸡蛋。实在不行吃鹌鹑蛋、鸽子蛋，或者什么蛋都不吃，没有什么必须不必须，任何一种食物，都能够替代。
（6）内蒙古乌兰浩特 男宝 马上七个月
问：足月出生4斤半，分娩时呛羊水，刚出生时有窒息，在保温箱住半个月后，医院说孩子吐奶，需要下胃管，下了一夜胃管后申请出院，回家喂母乳，没吐过几回。因为出生时头上有挤压的包，颅内有少量出血，所以不让给拍嗝，50多天去沈阳做脑CT，大脑发育正常，但小时候特别爱哭闹，近两个月时有腹股沟斜疝，所以一直不敢竖抱，因为横抱，没怎么锻炼，小脖子不硬实。又去沈阳检查，发育迟缓。化验血的报告都正常，医生让回家锻炼，回家之后开始竖抱，让趴着翻身，现在马上七个月，翻身抬头都挺好的，自己可以来回翻。身高体重一直不理想，现在身长刚64cm，体重刚十三斤多点儿，胃肠道消化也不太好，从两个月的时候开始全奶粉喂养，拉屎的时候有点酸臭味，我家孩子这样是不是发育得太慢啦？从这个月初长牙到现在长出两颗牙，吃奶量比以前少，以前150ml一气儿吃完, 现在是140ml,哄着吃好几次，一个小时才能吃完。以前吃六顿，现在吃五顿，晚上七八点吃完就得等到第二天早上五点左右吃。孩子是不是吃得太少了？现在每天加的辅食就是社区发的营养包，12颗，上午吃一袋，下午多半勺米粉和半个蛋黄，加辅食那顿吃110ml奶。现在孩子靠着能坐得很好，自己坐就摇摇晃晃的很吃力，扶着站也不站，小腿来回蹬，我该怎么喂孩子呢？孩子的大动作是不是发育迟缓，我该怎么做呢？
答：根据家长描述来看，身高体重确实是低，都在生长范围的下限值。
每天600ml的奶量对于7个月的孩子（已添加辅食）是可以的。
孩子坐不稳是发育有点慢，不能扶站的时候就不要扶站。
在孩子两顿饭之间给孩子做被动操，如果孩子的腰腹力量足够可给他做“拉坐起”。辅食以米粉为主，不要吃乱七八糟的东西，孩子的蛋白质、钙、微量元素、维生素在奶粉里完全可以满足，再加上口服的维生素D就可以了，要努力地加铁强化米粉，如果不愿意吃，里面加一点亚麻籽油或橄榄油，增加米粉的味道。也可以在家里给孩子做点肉松加到米粉里（肉松做法：把肉煮熟后撕成丝儿，炒干，用擀面杖捣碎，就变成肉松了）。自己做肉松能保证原料和加工卫生，也不加什么添加剂和盐（外面买的，有可能就有盐）。
我强调一下，关于腹股沟斜疝。如果疼就要注意，如果不疼则先不用管它，有时医院有的医生能用手法把它复位，就是把凸出去的长的给推回去。如果在一岁之内没有好的话，以后一定要手术。运动量不能太大，给孩子做“拉坐起”、被动操时要注意，如果增加腹腔压，导致肠道窜过来，造成嵌顿疝，就马上需要紧急手术。所以要时刻观察孩子的情况，尤其是每天要吃400国际单位的维生素D，奶量600ml是可以的。如果孩子能吃就给他吃，不能吃不要强迫。
（7）男宝14个月体重17斤身高76cm
问：查了微量元素什么都不缺，可就是瘦，不长肉，奶量一天360ml。一天三餐没主食，自己能独立吃饭，消化不好。吃菜时肉类会直接用研磨碗研碎，青菜剁碎，平时给他吃梨和苹果，让他学习咀嚼，拉出的便便有水果颗粒。体重总是增长不起来，怎么办呢？如何更好地促进宝宝咀嚼能力呢？如何改善消化不良呢？
答：宝宝的体重是下限值，身高正常。一般看身高体重时，如果身高是正常的，体重有点低，不要紧，说明孩子长期营养比较充足，体重低说明近期的热量、营养素摄入的有点少。它反应的是近期的情况。微量元素不需要查，即使查出缺什么也不一定准，大家以后不要去查微量元素。
孩子的体重在下限，但是不要太担心，不长肉没关系，长骨头就行，目前的奶量足够。
是否消化不良要依据大便、舌苔、胃口等来判断，家长不要随意下定论。
吃肉类不用研碎，青菜可以剁碎，但不能剁的太碎，家里炒西兰花切得稍微小块一些，14-15个月孩子就能嚼碎吃。
吃苹果或梨时可以让孩子捧着整个苹果或梨去啃，一定要让他学会去啃。大便中有水果颗粒没关系，因为本身没嚼碎，肠道不可能再碾碎。要是不给孩子更多锻炼的机会，他永远在咀嚼方面还是很慢，一定要给他刺激，给他硬的东西吃。
目前孩子身高在正常范围内，体重下限制，不是发育不良，没问题。
想让孩子身体好就要让他锻炼，在锻炼过程中身体更结实，咀嚼也是同理，让他在啃咬的过程中锻炼咀嚼能力，不需要用什么其他的用具，让他吃得粗糙一些即可。
目前没看出孩子消化不良，不需要改善。
（8）武汉 女宝 两岁四个月
最近一个月，宝宝总是频繁地眨眼睛，每次连眨好几下，但也没说眼睛不舒服（宝爸小时候也眨眼，现在也有点），我需要去医院检查吗？
另外，宝宝总说屁屁痒（肛门痒），每天晚上都要我抓一抓，我不敢抓，总是摸着摸着就睡着了，一睡到天亮，肛门附近不红也不肿，老人说肚子里有虫，嘴角也出现少许红红的像溃烂，我需要去医院检查吗？挂什么科？是不是需要带上刚解的大便去检查呢？
答：不需要去医院检查。现在孩子很少有长虫子的，因为现在特别卫生。根据我的判断，结合两个问题，孩子眨眼睛和肛门痒都没问题，就是寻求家长的关注。假如孩子眼睛红，不仅眨眼还揉眼睛，那就需要用眼药水治疗，不管是过敏、细菌感染还是有异物，都需要用药物治疗。如果没什么反应，瞳孔是黑的，眼白是白的，就没问题，那就是一个习惯性的引起你们的关注，成为一个后天习得性的不良的行为习惯，只要你们不关注，不训斥，不说教，不提醒，不理他，就没事儿。我们要会分析，别动不动就认为孩子有病或是缺什么，那不是孩子有病，是我们分析问题的角度不对。关于第二个肛门痒的，既没看到红肿，又没看到孩子排便有虫子。这个问题跟第一个问题是一样的，用相同的方法来对待即可。
（9）安庆 男宝 十二个半月 身高74.7cm 体重15.8斤
问：宝宝从三个月开始体重偏轻，周岁体检时医生说宝宝重度偏轻。九个月体检时体重16斤，身高70cm，到周岁时体重没涨反而轻了。医生让给宝宝吃三个月的锌颗粒，一个月后去复查，如果再不涨就去上海儿童医院。宝宝从三个月开始胃口就不如一两个月时，现在也吃很少的小碗，最多能吃半碗，有时只吃几口。奶量也很少，一般早上六点吃50毫升配方奶，有时还喝不完，有时只吃几勺，到两点多能喝点母乳，放点面条，有时加点饭菜，夜里还得吃一顿母乳。宝宝鸡鸭鱼肉虾都吃，但就算是再饿，吃几口就跑了，宝宝胃口为什么会这么小呢？（同龄宝宝都能吃一碗）
听说雅培小安素适合瘦小宝宝，最近把之前的美赞臣奶粉换成了小安素，但是小安素太甜，宝宝喝几口就不喝了，我每次用吸管挤50毫升给他喝，这样可以吗？小安素可以给他喝吗？
目前宝宝挺好的，闹得时候少，还不会走，也不喜欢站，就喜欢在地上爬，爬得挺快。
答：宝宝身高正常，体重轻度不足。一般身高代表长期的营养状态，身高正常就可以放心。
小安素可以给他喝，但不是解决问题的根本。卖奶粉的把奶粉做成各式各样的功能，但是奶粉不能解决根本的问题，所以不要把宝压在这奶粉上，更不能用吸管挤着给孩子喝，否则孩子会认为喝奶是你的事，不是他的事，高兴就喝，不高兴就不喝，认为是为了你喝的，你要对他十足的好、十足的周到才喝，这样孩子对于吃更没有主动性。连主动性都没有，他能干啥？如果妈妈不愿意主动学习，孩子可能就会产生很多的问题，她还不知道。如果一个孩子不主动地去吃饭，那么他就是把吃饭当作一种筹码，跟妈妈去反复地进行较量。所以你的孩子就在你这种逼迫下就把吃饭当做一种筹码了。所以不要指望着某一个品类或者是功能性的奶粉让孩子去喝。虽然可能这个奶粉里面有一些特殊功能但是它不解决根本问题。尤其是不要用吸管喝!
如果孩子12个半月喝奶喝得少，可以不给他喝奶，可以给他喝酸奶，或是一天吃一个鸡蛋。这样一个鸡蛋，加一杯或两杯酸奶，正好他的蛋白质和钙就基本就够了，就是可以替代，没有必要在这个事情上去纠结。辅食要跟大人一起吃正餐，比如一天三顿，加上两顿水果，晚上再加一些酸奶之类的够了。
关于宝宝胃口不好，我们看他的身高体重，现在12个月半，身高在13月龄标准里是正常，体重按照13月龄是轻度不足，远远没达到发育不足的状态，所以不要焦虑，否则会影响到孩子，会让孩子产生逆反，会反抗，你越让他吃他越不吃，越反抗吃得越少。要放松心情，把这个事情放一放，再给孩子吃一点健脾的药，比如脐脾丸，或小儿健脾丸，这两个药连续吃一个半月以上，目前看不用去上海复查。
宝宝这个时候不会走是正常的，不是所有孩子都必须一岁就会走。比如我家老大17个月才会走，现在一年级，在他们班里一百米跑第一，二百米跑第二。
（10）大连 男宝16个月10天 身高86cm 体重24斤
问题1
问：家里温度是26-27度之间，大人没觉得热，但是孩子在玩耍和睡觉时，头部会出现一颗颗的大汗珠，不知道是因为热还是别的原因？
答：不是因为热，是因为交感神经和副交感神经之间发育和协调还没有完善，所以孩子会出现出汗多的情况，到3、4岁可能还这样。
问题2
问：想秋天凉爽季给孩子断奶，除了用杯子喝奶，还需要提前做些什么吗？
答：提前不需要做些什么，正常养就行了，现在就可用杯子多喝水，用杯子喝奶，等到秋天的时候可以给孩子断奶瓶。
问题3
问：之前宝宝见人还会再见，或打招呼，现在让他再见却无动于衷，有时候还会用嘴巴吐人。每次奶奶都说好不吐人，要再见，不见效果，我该怎么去引导宝宝呢？
答：孩子不说再见也没关系，不用强迫。不再见无所谓，只要他会就行。说明孩子对再见这件事已经没有新鲜感，不去好奇了。很多在这个阶段的孩子就是你让他玩过的东西，他就不再去玩，说明他已经知道了。他的动力是研究那些更新鲜的东西，所以说孩子是天生的征服者和探险家，他一定去动那些他没见过的、好奇的、新鲜的东西，有可能会害怕，有可能不明就里会有些危险，但那都是他的本能。不打招呼说明他知道了没啥意思，就不打招呼，没关系。
至于吐人，是要制止的，一定要抓住他的手，眼睛瞅着他，告诉他不可以。不能让他溜号，要抓住他跟他说：“看着我，不可以吐人！” 一定要制止、约束他。
问题4
问：宝宝白天睡眠不规律，有时候一天两觉，每觉一个多小时，有时候中午睡一觉，也是一个小时多点，这样不规律的睡眠对宝宝是不是不好？
答：这没什么不好的，孩子在这个阶段，无论睡一觉还是两觉，只要能保证精神状态就没事，不用多虑，这没什么问题。
再次感谢“可可狮笔记公益输出团队”认真细致的整理！
