8.3四逆汤（6-113-125）

一、1、心情很差，可以试试甘麦大枣汤

2、真武汤不抓方证抓体质、小柴胡汤抓方证不抓体质，小柴胡汤必须在柴胡证的框架下才能治。

二、四逆汤（生附子代表方剂）

伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛正者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表桂枝汤

1、四逆汤方证：下利清谷；脉沉；里寒，真寒假热。

2、关于真热假寒和真寒假热的区分，外热却还抱枕头、穿衣服，看似热，实际里寒；畏寒却去衣被，是外寒里热。

3、肾是藏精纳气之所，用四逆汤破肾阴实，下利清谷是用生附子的指标。

4、大小便已经恢复正常，身疼痛就要从表症去思考，可能是桂枝汤或者桂枝新加汤之类的

5、如果一个人表里俱虚，必须调理一段时间，用建中汤之类的补药，不要直接去医感冒。

三下利：

1、热性

（1）葛根黄芩黄连汤证——热性的拉肚子：拉出来东西是臭臭的、烫烫的。

（2）黄芩汤证——拉的是比较热，而肚子有绞痛，用芩芍草姜枣的黄芩汤，

（3）白头翁汤—热利，烫屁股，里急后重；2、寒性的拉肚子

（1）真武汤证——拉水，肚子会有闷痛感。（2）理中汤证——水泻，下利肚子通常不太痛。

（3）四逆汤证——拉出来的还能看到食物原来的形状。