《给想成为医生的你》读后感

2019年最后一天读完了一本小小的文库本《给想成为医生的你》，出自《14岁懂社会》系列。买给亲戚家还在读初中的孩子的春节礼物，带回去前我自己忍不住先翻看完。

右上角这本

合上书的第一想法是：

如果我14岁时读完这本书，说不定，现在的我会是一位医生。

不止是数字

作者须磨久善是一位日本心脏外科医生，做了5000多台心脏手术。救人一命胜造七级浮屠。救活5000颗心脏，就是5000个生命，5000种生活，还有5000个家庭，真是功德无量。

2000年起，他在神奈川县叶山心脏中心当了五年院长，给3000多名孩子举办医院参观学习会，让从小学到高中的学生参观学习医院当天实际进行的心脏外科手术。有很多孩子因为这一天的参观而立志成为医生，进入了医学部。还有很多孩子写信告诉他，虽然没有成为医生，但希望从事帮助他人的工作。

震撼人心的技艺

通过这样一位外科医生的文字，我感受心脏外科是多么令人震惊的技艺，与之前看到的描述非常贴合：“外科干的是手艺活：鹰眼，狮心，女人手。”

用比头发丝还细的针线，缝合如同糯米纸一样容易破损的血管。将精神集中在针尖上，飞速插入，迅速拔出。必须放松肩膀和手肘，动作尽可能柔和，手腕尽可能灵活。

作者最厉害的两大贡献是冠状动脉旁路手术和改良巴提斯塔手术。

冠状动脉旁路手术：供养心脏的血管——冠状动脉堵塞会导致心肌梗死；截取身体其他部位的一段健康血管，移植到阻塞或者是狭窄的冠状动脉上，给阻塞的部位加上新的迂回通道即旁路，恢复冠状动脉的血流，就是冠状动脉旁路手术。

当时日本所有做冠状动脉旁路手术的患者都使用静脉（一般为腿部大隐静脉）作为旁路，但是术后十年左右，半数会受损堵塞。而美国一些外科医生使用胸部的动脉，十年后仍然有90%保持畅通。这是因为静脉动脉血管结构不同，原本静脉就只能承受较低的血压，突然承受高出10倍的动脉血压容易受损。但胸部动脉较为细短且只有两根，因此作者暗下决心，要寻找新的用于旁路的动脉，与世界顶尖的心脏外科医生展开竞争。终于在他三十六岁时，研发了“使用胃网膜右动脉的冠状动脉旁路手术”这种全世界首例的原创手术，获得了成功和推广。

巴提斯塔手术，也称左心室减容术，针对的是心脏肌肉衰弱，收缩力降低，输血能力低下的疑难病症，扩张型心肌病。具体手术过程，是对跳动的心脏下刀，切除一部分左心室以后再缝合，缩小左心室。

作者四十五岁时在意大利罗马了解到这种手术，当时他就如醍醐灌顶，想到这种手术特别适合日本那些受限无法移植的大量患者。最终，作者放弃定居意大利的决定，回国后成为日本第一个完成这种手术的医生。到五十岁时成功改进这一手术，用新的名字“SAVE手术”（septal anterior ventricular exclusion，前室间隔旷置术）发表。

如果对这两种手术打比喻，冠状旁路手术像修理发动机油路，SAVE手术则类似于将发动机内壁打开、切掉软弱瑕疵部分再重新焊接上。对钢铁部件，这些操作似乎难度不大。但医生手术刀下的对象，是血肉之躯里驱动全身血液的心脏。

偶像的吸引

作者在讲他为什么会成为医生时，提到受电视剧影响，把美国医疗剧、法庭剧中的主人公作为自己的偶像：本卡西医生救助了很多疑难疑难杂症的患者，佩利梅森律师帮助了遭遇困境的委托人（这位律师271集只输了4场官司，还有高超的法医学知识能帮助找到真凶）。

Ben Casey医生 Perry Mason律师

联想到我见过的一位外科医生，他最喜欢日剧白色巨塔，也是因为这部日剧有了做外科医生的愿望。House医生、急诊室的故事、实习生格蕾等美国的各种医疗剧也吸引了不少医学生。TVB也是有《妙手仁心》、《鉴证实录》等经典医疗剧、律师剧。

但我实在想不出大陆有哪些好的医疗剧、律师剧，都是被网友吐槽披着职业外衣的偶像剧。最根本的原因，可能是编剧缺乏对医疗行业的深度了解。像书中提到的佩里梅森律师系列剧改编自同名小说，小说作者本人就是位律师，而且有不少法医好友。不过纪录片《人间世》、《手术两百年》弥补了一些缺失。

医者初心

如何成为一名好医生？首先，要找到心中的“原点”。而什么是原点？我想在我国这个词可以翻译作“初心”。

有一次参观的队伍当中有个孩子绷着脸很不开心，院长过去问他：“怎么了？”

孩子回答：“我爸是医生，非要把我带过来，说‘你也要做医生，去看看！’可我根本不想做医生。”说着，就一副快哭出来的样子。

院长开导说，不一定参观就必须做医生，可以只是了解一下医院是怎么回事，回去告诉朋友“我去过医院啦”。

结果参观完医院、看完院长做的手术后，他们再次相遇，孩子的表情完全不一样。他眼睛发着光盯着院长说：“就算我爸不是医生，我也要当医生。”

这就是原点。出于孩子自身的想法和心愿，比家长或学校强加给他们的，要坚定得多。

让这么多的少年们看见真正的医疗，亲眼看到术后重新缝合的心脏再次跳动起来，感受生命的力量是多么不可思议——这件事情，可能比他亲手动手术救助病人意义更为深远。

当一名医生，可以帮助他人，救助生命，这就是“医者初心”。

希望我国也有这样的医院能够让孩子们从小接触真正的第一线，希望也有更多的医生提起笔创作，希望有更多的书籍和影视来发挥正面影响；毕竟，医学是人类善良情况的表达，互助是原始人生存下来需要的本能。

愿医道不孤，愿医者平安。