肺段切除术说人话-右S9
2020-08-18 本文已影响0人
医学小蛋散
前言
这个专题整理得可能会有点乱,最后会有一个目录式的页面,供大家检索。
本系列只谈操作~
(相信我,胸外科医生更重要的修为在于术前评估,术后短期和长期管理 —— We are not butchers !)
作者:Amaya Ojanguren, Celine Forster and Michel Gonzalez
The Multimedia Manual of Cardio-Thoracic Surgery (MMCTS) is an online-only teaching manual published by The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). It is PubMed indexed, expert reviewed, and open to all.
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一般资料:(这就是”修为“)
考虑恶性病变 术前hookwire定位,多学科会诊后决定术式麻醉及切口设计:
第五肋间4cm切口1.分离、辨认、处理动脉
单独的肺段切除,每一个血管分支都要分离清楚,这样才不会“切错了”(misjudgment)。 三联处理S9 A2.分离,辨认,处理S9支气管
支气管往往与动脉伴行,在下方找人话:你的伴侣也许不会永远和你伴行,但支气管和动脉“不会”。
3.分离,辨认,处理S9动脉分支
三联操作4.辨认、处理段平面
荧光镜➕显影剂,显示肺段平面,这种位于多个肺段间的单独肺段,该法有对辨认段平面有独特优势 荧光镜下利用电刀标记加上Hook wire双重定位(左下),使得S9的切除边界定位更好术后情况
早期肺癌,术后半年未见复发参考文献:
1.视频:https://www.youtube.com/watch?v=hvGt0deFHBY&t=65s