6人紧急手术，全是年轻男性！医生惊呼：90后都得这病了！大家千万

导 语

前几天，浙江省人民医院心胸外科主任医师崔勇在朋友圈里感叹，他刚为一位年仅28岁的患者做了主动脉夹层手术。不少医生朋友惊呼，连90后都发“夹层”了！

“看这小伙子粗壮的腿，

比我们护士MM的腰还粗！”

前几天，浙江省人民医院心胸外科主任医师崔勇在朋友圈里感叹，他刚为一位年仅28岁的患者做了主动脉夹层手术。

崔勇的朋友圈

在近20例A型主动脉夹层手术中，6位是体重200斤以上的年轻男性……

不少医生朋友惊呼，连90后都发“夹层”了！

年龄往低走，连90后都得这病了

晚上穿得单薄上网，突然剧烈胸痛

家在杭州淳安的小王今年28岁，有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王已行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。

经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。

无独有偶，来自湖州的金先生在深夜也因胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。不久前的一个晚上，酒足饭饱后，突然胸部撕裂样疼痛。当地医院检查发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院，后经多学科协助，紧急手术，方才保住金先生性命。

“天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。

主动脉夹层有多凶险？

典型的主动脉夹层患者往往表现为胸背部突发的、剧烈的、撕裂样疼痛。

由于内膜撕裂的破口最容易出现在主动脉行程中两个转弯的部位，所以根据破口位置、夹层剥离的范围和累及的主动脉分支血管，患者可表现出复杂多样的全身症状。

而急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，两周内死亡率达65%~75%。

小贴士

主动脉夹层的男女发病率之比为2～5∶1；常见的发病年龄在45～70岁。

但是，由于生活习惯（熬夜、吃宵夜）的改变，临床上也不乏年轻患者，目前报道最年轻的病人只有13岁。

八成主动脉夹层病人患有高血压

主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。

最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。

换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

中国有1亿多高血压人群，还有许多人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压也不规律治疗，认为没症状就可以不吃药。殊不知，在血压的高高低低中，最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病，控制好血压非常重要。

提醒大家：新春佳节将至，有高血压史的朋友要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。

来 源 / 楚天都市报、人民日报