为什么肺结节患者的常规检查会建议选择低剂量螺旋CT？

CT影像学检查在临床上运用已有百余年历史，其中低剂量螺旋 CT作为一种常用的检查方法，一直是CT影像学领域的研究热点。

不可否认的是CT检查由于具有一定的辐射性，长期接触有可能会导致身体机能上的损伤，因此自20世纪80年代起，国际放射防护委员会（ICRP）就对电离辐射技术应用于医学临床提出了明确的限制，并对低剂量螺旋CT放射防护进行了严格规定。该规范要求采用低剂量螺旋CT扫描时需要事先采取一定的防护措施以降低辐射损伤，在保证患者安全和图像质量的前提下尽量降低辐射剂量已成为临床实践中医生所面临的一项重要工作。

低剂量螺旋CT对辐射防护主要关注两个方面：一是采用合适规格的高压注射器来注射造影剂，二是采用低电压扫描技术（电压越低扫描速度越快）、小螺距等技术措施来减少不必要的重复检查次数以降低辐射剂量。而由于肿瘤患者血管普遍较丰富，因此哪怕是在进行增强CT检查时，还需采用高压注射对比剂的技术措施来减少患者承受足够剂量的辐射伤害。

目前较常用的造影剂为碘131，具有较强的散射特性，更易被肠壁吸收并进入肺泡，可较为清晰地显示肺部结节状态，且碘131对人体肾功能的损伤相当小，也不易引起过敏反应，是目前具有相当高价值的一种CT造影选择。