为什么人未离开医院却要办理出院手续

明明是转科室却让办理出院手续，患者家属质问医生，为什么？

这是发生在2018年10月中旬某一天一个真实的故事。我在A医院（这里不提真实的名字）某科室住院部服务台正在给婆婆办理住院手续，听到旁边一年轻人问医生：我父亲只是要转科室，为什么要让办理出院呢？医生回答：这是社保规定的，不然不给报销。怎么会有这样规定？明明人没有离开你们医院呀。具体的您到社保窗口问一问，医生这样回答，年轻人嘴里说着什么离开。

然而10天后，同样的事情也发生在了我家婆婆身上。婆婆因中耳乳突炎住院，医生建议要先消炎后再做手续，办理住院后一系列的检查结束后开始每天的输液消炎，因为婆婆有糖尿病，在每天输液的同时要自己坚持打胰岛素，并检测血糖。可能是炎症的原因，加上婆婆着急，住院几天血糖不断升高，控制不到手续要求的标准（空腹7.3以下）。经与糖尿病科协商决定停止打针，改为佩戴胰岛素泵，每天餐前追加胰岛素用量，餐后2小时再采血测血糖，第一天血糖慢慢降下来，但到了第二天第三天餐前血糖持续上升，第三天晚上八点半，餐后血糖突然升高20以上，而且婆婆的耳朵和头疼的非常厉害，用婆婆的话说要裂开了。当时我在医院守护，赶紧给老公打电话（本来老公要在晚上九点以后过来替换我），并把婆婆头疼的情况反应给医生，医生先给开了止疼药。我们都有点担心，因为自婆婆得病近20年来，血糖从来没这么高过，科室护士找值班医生反应情况，值班医生打电话与糖尿病科医生沟通，糖尿病科医生已经下班回家了。值班医生按照糖尿病科医生建议下医嘱，静脉注射降血糖，并随时监测血糖情况，晚上十一点多，血糖慢慢控制住，我才放心回家。转天早晨我去送饭，主治医生把我们叫到办公室，说老太太现在的情况，必须先把血糖控制住，为了便于监测，两个科室主任已经沟通好了，病人先转到糖尿病科，血糖平稳后再转回来，再考虑下一步的治疗，炎症问题耳鼻喉科继续配合治疗。

按照耳鼻喉科主任的说法，前来换班的老公小弟去糖尿病科办理转科手续，该科室医生告知先去门诊挂号，然后办理住院手续。小弟问医生不是沟通好了，转科就可以吗？我们现在住着院呢，怎么还要办理了住院手续。医生解释说：这是社保规定的，不然无法报销。没办法，为了给老人治病，到了医院只能听医院的。老弟给我打电话，让我去办理住院手续（因为前期婆婆看病，住院各种手续都是我办理的）。先到耳鼻喉科办理了出院，在办理出院的时候，特意问了一下主任，再转回来还要重新办理出院住院吗？主任明确告诉我，我这里不用，直接转过来就行。

问题又来了，医院规定重新办理入院手续，必须出院三个工作日后方可。此时病人并没有回家，已经在糖尿病科接受治疗了，不过这三天的费用是按照自费处理，既然医院这样规定啦，咱就这样办得吧，一切为了老人。但是让我们不能接受的是到了这边科室，入院后的各项检查又重新来一遍，抽血、B超、CT等等，80多岁的老人根本经不起这样的折腾，再说刚刚检查过，医院都是联网的，而且两科室还是联合治疗，相关数据完全可以互通的，前两天的检查过后，老公和小弟都不同意做后面的检查，我找到医生说，与上科室相同的检查我们不查了。当然医生很不高兴，气呼呼的说：不查的话病人要签字，老人不识字我给代签不可以，最后老人自己按手印，一连按了六张，上面密密麻麻的，我们也没看清写些什么，医生翻一页按一页。这样后面相同的检查才没有做。每天还是按照医嘱，追泵、测血糖，输液。

听同病房的病人说，他每年都到医院做一次调理，以前半个月出院，现在医院病人多，一般八天到10天就得出院，不管你血糖值怎样，回去还得自己慢慢控制。我真是不解，既然控制不了，还受那罪干嘛。

经过十几天的陪护，听到其他陪护人员的谈话，人们对医院的规定很多不满。

到了第九天，护士撤掉了婆婆的胰岛素泵，改为以前的皮下注射。第十天通知家属办理出院手续。血糖虽然有所下降，根本没有达到手术要求，医生通知我们办理出院。这次老公终于忍不住了（平时他是值夜班的），找医生理论，医生说不愿出院就在呆两天吧，就这样出院的事就放下啦。第二天就突然停了液体，连耳鼻喉科的消炎药也给停了。问护士什么情况，护士说不知道，让我们自己去耳鼻喉科问问，我们又去找耳鼻喉科主任，主任说以下医嘱，护士查了查医嘱，告诉我们，你们不用亲自过来，有问题直接找那边的护士就行，（其实是那边护士让我们自己过来问的。）护士给那边护士站打电话，告诉他们：人在你们科室，有什么问题你们就该给解决，不要让家属自己跑，那边的反应是：我们没让她去，她自己愿意跑，我们也没办法，人家就是这种性格。我当时听了强压怒火，谢过这边护士，回到病房，回去后液体已经输上了。

我们又去耳鼻喉科找主任，反应情况，经过两科室主任协商，直接转到了耳鼻喉科，这次没有办理出院入院。因为婆婆年龄太大（85岁）加上有糖尿病，医生给我们分析了手术的风险，让家属自己决定。婆婆自己也说岁数大了，不想做了，老公他们兄弟听医生分析也不建议手术，经过几天消炎后，办理了出院。

三天后我去办理出院手续，退回押金，看到费用明细上，除了两次自负段费用外，社保完全按照比例进行了报销核减，只不过转糖尿病科的报销比例要第一次低一些（因为算第二次住院）。

事实证明：并不是社保有强制规定，只是因为医院科室单独核算，涉及科室的效益。

在这里我无意说医护人员态度不好，他们真的很辛苦，有的医生自己病的嗓子说不出话来，照样坚持给病人看病治疗，有的护士怀着孕，拖着笨重的身体还要值夜班，我也从心里敬佩他们。在这里我只是想说一下：医院的有些规定确实不太合理，不但使看病流程复杂化，还给患者及家属带了极大的麻烦。