有关自杀问题的观察与思考从来就没有停歇过，因此新的信息会不断地被补充进来……

在这儿，就花一点点时间，再作一番梳理吧，是为第三版。

 1.

跟以前相比，我是越来越认同「与其说自杀是一种疾病，不如说自杀是一类症状」这个观点了。也就是说，自杀是由这样或那样的事件所引发出来的症状，就如同咳嗽、喷嚏、发烧是由这样或那样的病毒所引发出来的一样。

自杀，作为症状，包括自杀意念、自杀计划、自杀行为……

 2.

自杀，作为症状，要问它对生命有什么影响？那么，拿它同发烧一起讲最合适不过了。

我们都知道，发烧时有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃，而人体免疫系统的反应性则显著增强。可以说，发烧是人体对抗病原微生物的一种保护性机制。不过呢，我们也要看到，体温过高可能会造成身体损伤。

同样，自杀也是一把双刃剑：一方面，它是心理能量的一个出口，能够缓解一定的紧张情绪，比如抑郁、焦虑、恐惧；另一方面，自杀造成的后果，往往是不堪设想的。

这样看，自杀和发烧，既是自救的过程，也是求救的信号。

 3.

说到自杀与紧张情绪之间的关系，据我观察：抑郁时，比较容易表现出自杀症状，但抑郁状态下心理能量往往不足，自杀行动被限制了，难以实施；自杀的实施通常是在抑郁状态有所改善的时候。可能有人会好奇：既然抑郁状态有所改善了，为什么还要自杀？因为焦虑匍匐在跟前呢。也就是说，焦虑是自杀的推手。不过，想自杀也没那么容易，因为还会有恐惧在、恐惧如影随形。恐惧自杀，结果就是：要么因为不敢自杀，又抑郁了；要么因为不敢自杀，更焦虑了。

自杀，可以说，抑郁是温床，焦虑是背后的推手，而恐惧则是一道难以逾越的高墙了。

这也提示我们，做自杀干预，吓唬吓唬也有点用，能应急。

 4.

发烧时，我们首先想到的往往是如何退烧。同样，自杀干预时，我们首先要做的是如何阻止自杀。不过，我们要明白，单单在症状上下功夫，肯定不够的，远远不够的。

这里头，从逻辑上看呢，大抵有三个环节，顺序是这样的：发生事件（比如肺癌确诊），然后引发了生理上的反应（主要是「紧张」一类的情绪，比如抑郁、焦虑、恐惧），接着就在心理和行为层面表现出来（比如自杀）。

这就意味着，除了在自杀症状上下功夫，自杀干预还可以着眼于对「事件」的叙述、修正和解释上，以及对「反应」的感知、体验和梳理上。

说白了，就是把上面的三个环节勾连一下，讲个故事出来。

 5.

谁不爱故事呢，对不对？要知道，故事——哪怕是一个悲剧故事——最有治愈的力量！

哈，这说着说着又说到故事、说到我推崇的叙事疗法上了。