食堂加餐：高尿酸的发病机制是什么？

高尿酸血症的成因：

如果自己的尿酸值和一般人不一样，就表示体内一定有某处出了问题，才会使尿酸过高。造成高尿酸血症的原因相当复杂，有遗传、用药、饮食等，都是与高尿酸的形成有密切的关系，而这些原因大致可以分为两种类型：

1.原发性（原因不明）：约占高尿酸血症患者的70%左右，指不是因其他疾病而引起的高尿酸血症，这类别的成因较复杂。且通常并非单一的，我们可以说，只要原因不明所引起尿酸升高，都是属于原发性高尿酸血症，常见的原因有遗传、先天性嘌呤代谢相关酵素缺乏、饮食、肥胖、年龄等因素。

2.继发性：约占高尿酸血症患者的30%左右是指先有疾病，后因这些疾病引起的高尿酸血症，常见的疾病有白血病、细胞增殖快速的肿瘤、肾脏病等以及使用治疗疾病的药物（如利尿剂）所引起的高尿酸血症。

高尿酸血症的易感人群？

“三高“人群

高饱和的尿酸水平造成肾损伤，从而发生继发性高血压，而高血压会引起大血管病变，微血管损害。微血管损伤导致各组织缺氧，使乳酸水平增多，从而抑制尿酸的排泄。高血压和高尿酸血症互相影响，互相促进。

高尿酸血症可引起胰岛素抵抗，降低胰岛素的敏感性。一旦葡萄糖不能很好的受胰岛素调控与分配，导致高血糖和高甘油三酯血症。

肥胖是痛风发展的促进因素，内脏脂肪蓄积，胰岛素抵抗，脂肪因子分泌增多，都可参与高尿酸血症的形成。

酗酒人群

啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤，为尿酸合成提供丰富的原料，故其升高血尿酸的作用大于其他白酒。酒的主要成分是酒精，可促进核蛋白分解，生成尿酸；同时也是易导致体内乳酸水平升高，抑制尿酸排泄。天天喝酒或经常喝酒的人比不饮酒者的痛风发病率高出好几倍。即使是一直被冠以“健康“之名的红酒，摄入酒精量10g，也会促进痛风的发展。

应酬多，好食肉类的人群

无肉不欢者天天离不开肉，加上运动量少或体力活动不足，高脂高蛋白摄入超标，造成能量过剩，导致肥胖。肉类里各种畜肉（猪、牛、羊等），各种内脏，各种禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子等），部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、螃蟹等），这些都属于超高/中高嘌呤含量的食物，加上肥胖，都会加速痛风和高尿酸血症的发生和发展。

爱吃火锅的人群

吃火锅时往往进食大量高嘌呤食物，绝大多数人都是先吃各种肉类，最后才吃一点儿绿叶菜或其它蔬菜，中低/低嘌呤的蔬菜的摄入量少得可怜。不吃肉喝汤可以吗？浓白肉汤、鲜鱼汤、海鲜火锅汤里的嘌呤非常高，易导致尿酸水平增多。一边吃火锅一边喝酒，更是雪上加霜。

肥胖人群

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（cm）^2，中国成人BMI在18.5～23.9正常，BMI越高，意味着肥胖，风险就越大。某些专业运动员和健美运动员除外，他们不能单纯用BMI来判断其体脂多寡。