一例严重强迫和躁狂发作的高中生

​紫琪（化名），跟随父亲前来做心理咨询调整，她是一重点高中的高三复读生。确切的说，当时她已经是第二次复读了。因为严重的焦虑，引发强迫反应，第一年高考考砸了，连当年的一专分数线都没有过。这不是她的实力，平常她的成绩都在一本线以上的。

紫琪中考以优异的成绩考入市最好的重点高中，高一成绩一直保持保持在全校年级前50名内；高二成绩有所下降，但也保持在全校年级100名内。她说高一的时候感觉高考距离自己还很遥远，自己学习没什么压力，学习的时候会用心学，课下也会休息，周末也会和同学一起玩儿。虽然重点学校，管理都很严格，但自己总能找到给自己放松的途径。

升入高二，一下子突然感觉高考距离自己很近了。老师也总是强调高二的重要性，说高一你们放松一下，现在努力还来得及，如果高二放松下来，高三再赶上来的可能性就极小。她的神经有一种突然的紧绷。自己再玩的时候，就有一种浪费时间的负罪感。看到其他同学都在争分夺秒的努力学习时，又担心自己成绩拉下，被同学超越。

高三，又出现严重的失眠，越想睡着，越睡不着，导致第二天上课没有精力。上课越没有精力，越担心晚上睡不好。不但因为学习焦虑，也会因为失眠而焦虑。更加的焦虑，导致更加的失眠，形成恶性循环。一天下晚自习后，室友发现她在寝室不停摆放自己的鞋子，好像怎么摆都不满意，同学和她说话，她好像听不到一样，也不回复同学的问话。几双鞋子一直摆放了一个多小时，才停下来，然后又像往常一样和同学说话。自此以后，她只要回到寝室就要不停的摆放自己的鞋子，同学们为她的异常行为感到担心，就报告了老师。老师叫家长来学校把她带回家。

父亲带她去医院精神科，通过心理测量被诊断为严重的焦虑症和强迫症，然后给她开了精神类药物，嘱咐按时吃药，并定时到医院复诊。父母担心她回到学校的紧张氛围，对康复不利，就给她请了长假。脱离学校的学习环境，在精神类药物的控制下，他的失眠有所缓解，强迫行为也有一定的改善。但是还是会失眠，还是会有强迫反应，除了已有的整理鞋子动作外，父母发现她做其他事情也会有重复动作，如反复关门，反复检查，只是时间没那么长久。

她内心还是牵挂着学习，想回学校上课。父母认为在吃着药物，应该问题不会变得更严重，就同意她回到学校试试看。没想到她回学校后问题就变得严重了，而且她向父母反馈自己记忆力下降了，记忆变得困难，而且早上起不来床，上课犯困。（她的焦虑情绪并没有真正的化解，药物只是控制神经系统，而且精神类药物的副作用，损伤神经系统，也会引发记忆力下降，嗜睡等症状）。此种情况，学校担心出意外担责，不同意她住校。父母就在学校外租了房子，陪读，也和老师达成一致，因为她的情况特殊，可以不上早晚自习，如果坚持不下去可以随时请假。她时断时续的坚持学习，因为她的基础比较好，而且在高二的时候已经学完了高中课程内容，高三主要是复习了，她的成绩虽然下降不少，但考试成绩还基本上都在一本线内。父母认为，她的问题主要是学习压力引发的，无论怎样，坚持到高考，只要能考个二本就可以，进入大学后，学习就轻松了，也许问题到时候就自然解决了。没想到她高考时过度紧张，考砸了，最后连一专分数线都没有过。

她不甘心读一个大专，而且还上不了好大专。在复读期间，问题更加严重了，虽然一直吃着精神类药物，家长也带着她从一个医院到另一个医院求治。她出现了严重的躁狂发作，不能学习，一看见课本就躁狂发作，身边有什么就砸什么。第一年复读高考期间，她在医院住院，没能参加考试。

第二年又选择了复读，但只是去学校报了名，根本没法入学上课。躁狂发作也更加频繁和严重，已经严重到不能见任何带字的东西。她最喜欢的明星是李宇春，卧室里贴有很多李宇春的海报，因为海报上有字，她就把海报全撕掉了。

前来心理咨询调整的时候，不能写字，写字就躁狂发作，摔笔，没法填写咨询预约表；稍微沟通几句话，就烦躁不安，不断的走来走去；更不能提到任何和学习相关的内容。她本心并不想发作，但遇到稍微的刺激，她控制不住自己。好在她自己愿意改变，家长也对我信任，采用自然享受主义感知疗法，让她慢慢放松下来。两周以后，她可以做些自己喜欢的事情了。在咨询室里，弹起了她最喜爱的吉他。又过了一个月，她能接受学习了。然后跟随带老师一边进行心理调整，一边调整学习心态与方法。三个月后，她有信心回学校上课了。高考临近时，她又有些焦虑了，就又到咨询室做了几天的调整，高考她考入了北京一所重点大学。​​​​