右肱骨骨折切开复位内固定术
2019-02-19 本文已影响0人
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下午2：30手术
麻醉方式：臂丛麻醉
体位：左侧卧位（垫子，铺底下，圆垫子抵住2边）
消毒范围：上臂中段至手腕处，前臂用绷带包住。
铺巾（拆开，折一层，阑尾钳夹），铺单子，铺洞巾。
切开，暴露，止血，找到骨折端，复位，牵引，内屈，用咬骨钳夹2端，克氏针临时固定，钢丝缠绕骨头，2段以上骨折，先稳定其中一段骨折端，钢丝固定下端，钢板贴服，钻孔，测深，上钉，透视，加固（克氏针，钢丝，可吸收线，钛缆缠绕固定），钉子进不去可以用攻丝，冲洗，引流管，消毒，缝合肌肉，筋膜，皮肤，棉垫覆盖，石膏固定。
分离：用手术到个电刀和弯钳
止血：电凝，钳夹，打结，压迫，填塞，指压。
暴露视野：拉钩（甲勾，大勾，弯钳，翘板）
骨折块不齐要翘板撬起。
缝合，间距0.5㎝，宽1厘米。间断缝合，注意对皮。打结向反方向回。
2019/02/18
落款：张治宙
