药效学相互作用

药效血相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物的血药浓度和药动学无明显影响。

一般来说，作用性质相同药物的联合应用可产生效应增强，作用性质相反药物的联合体结果是药效减弱。

因此药效相互作用的结果有两种：药物效应的协同作用和拮抗作用。

协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合作用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和；

拮抗是指两个联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。

*药物效应的协同作用

非甾体抗炎药和华法林：增加出血的风险

氨基糖苷类和呋塞米：增加耳、肾毒性

氨基糖苷类和神经肌肉阻滞药：增加神经肌肉阻滞作用

氨基糖苷和头孢噻吩：增加肾毒性

利福平和异烟肼：增加肝毒性

血管紧张素转化酶抑制药和保钾利尿药：增加高血钾的风险

b受体拮抗药和通道阻滞剂剂：心动过缓和心脏停搏

氯氮平和复方磺胺甲噁唑：增加骨髓抑制的风险

抗高血压药和硝酸甘油：增加降压作用，甚至发生直立性低血压

乙醇和镇定催眠药：增加镇静作用

1、作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用

（1）协同作用

【1】药理作用相加：

例如安定和中枢抑制药合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。

【2】治疗作用和不良反应相加

【3】不良反应相加

如耳毒性、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制等。

（2）拮抗作用

两种药物在同一部位或受体产生的拮抗作用称为竞争性拮抗

2、作用于不同部位的协同作用和拮抗作用

3、对作用部位的增敏作用

一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。