儿童强迫症和其他相关疾病

患有强迫症的儿童或者青少年经常不止一种疾病。抽动秽语综合症、抽动性疾病、注意力缺损多动障碍、学习障碍、破坏性行为障碍、抑郁和其他焦虑类疾病都是患有强迫症的儿童和青少年身上最常见的病症。抑郁大多是在强迫症确立之后出现，它有可能是因对强迫症的回应而产生的。

当孩子患上一种以上疾病的时候，将治疗强迫症的认知行为疗法和针对其他疾病的疗法协调起来是非常重要的。

抽动秽语综合症

抽动秽语综合症（TS）是一种遗传的神经学疾病。特征是重复地、不自觉地身体移动和发声。症状在21岁之前开始，持续至少一年时间。男孩患上此类疾病的的几率要高4-5倍。每2000名儿童中有一名会患上此类疾病，但大约15%的儿童都有过渡性抽动行为（Koplewicz）。这些行为时有时无，压力和负面情绪易引起抽动加重。

不自觉发声

在少数案例中，发声会包括一些不合适的词语和短句。就是「秽语」。说出这些秽语既不是有意图的也不是故意的。

不自觉运动

不自觉运动包括眨眼睛、重复清嗓子、猛伸胳膊、踢东西、耸肩和跳跃等。有抽动秽语综合症的儿童或者成人有强迫症状是很常见的。

与强迫症的区别

当一个孩子同时患有抽动秽语综合症和强迫症时，区分抽动行为和强迫症状是很重要的，在我所熟悉的案例中，出现较多将强迫症误认为抽动秽语或多动障碍的案例。两者主要区别在于抽动发生于一个感官感受之前，而强迫行为发生于一个需要中和缓解的想法。

抽动秽语综合症检查表

眨眼睛

斜视

咂嘴

脖子抽搐

耸肩

胳膊乱动、乱甩

咬指甲

跺脚

吠叫

咳嗽

发出嘶嘶声

发出哼哼声

结巴

突然变换声音的预期、速度和大小

念短的、无意义的句子

出汗

相比患有强迫症的儿童和青少年，抽动秽语综合症有更明显的外在表现，无论是哪种症状，都需要治疗师、家庭成员、尤其是父母给予更多的支持和帮助，学习专业知识，给予专业支持，共同帮助孩子战胜困难。