图+影像诊断报告（胆囊癌）

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临床病史：患者，女，68岁，右中上腹部疼痛半年余，伴食欲不振、恶心、消化不良。

检查部位及方法：上腹部CT平扫+增强扫描

影像学表现：胆囊体积增大，其内可见软组织肿块影，充满整个囊腔，与周围肝实质分界不清，增强扫描胆囊内肿块明显强化。

影像学诊断：胆囊癌

临床病史：患者，女，72岁，右中上腹部疼痛1月余，伴食欲不振、恶心、消化不良。

检查部位及方法：上腹部MRI平扫+增强扫描

影像学表现：胆囊体积增大，其内可见宽基底结节突入腔内，肿瘤组织在T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描胆囊内肿块不均匀明显强化。

影像学诊断：胆囊癌

临床病史：患者，女，67岁，上腹胀、乏力1月。肝功能提示转氨酶及黄痘指数升高。癌胚抗原：15.80ng/ml、糖类抗原ca199：>1000.000U/ml。

检查部位及方法：上腹部CT平扫+增强扫描

影像学表现：胆囊体积增大，胆囊壁弥漫不规则增厚，其内可见高密度结节影，与周围肝实质分界不清，增强扫描胆囊内软组织肿块明显强化，高密度结节不强化。

影像学诊断：胆囊癌；胆囊结石

胆囊癌的MRI影像特征主要表现为

A：胆囊壁增厚和肿块

B：肿瘤侵犯肝脏

C：淋巴结转移

D：梗阻性胆道扩张

E：合并胆结石

答 案：

A

关于胆囊癌的描述哪项正确()

A.直接侵犯以消化管最常见

B.多为鳞癌

C.多为浸润型

D.造影表现正常就可除外胆囊癌

E.胆囊壁增厚是本病特有影像

答案

C

下述胆囊癌特点，错误的是

A.女性多见

B.居胆囊恶性肿瘤发病首位

C.胆囊结石，发病率升高

D.慢性胆囊炎，发病率升高

E.胆囊腺肌瘤病时，发生率增高

答案

E

下述胆囊癌CT征象，哪项不对( )

A.胆囊未显示

B.胆囊内组织肿块影，可强化

C.胆囊腔缩小或增大

D.胆囊壁不规则增厚

E.琴键征

答案

E

有关胆囊癌，以下哪项是错误的

A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关

B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移

D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

答案

E.

关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是（）。

A：女性多见，50岁以上者占82%

B：结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上

C：组织病理学主要为腺癌，鳞癌

D：转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移

E：早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

答 案：

D