倪海厦针灸笔记（七）

在《针灸大成》提到入针的方式，下针的时候，要病人咳嗽一声，咳嗽的同时就把针下去了，这是为了分散病人的注意力，下针的时候不会感觉很痛，因为古时候做的那个针很粗。

扎针是有原则的，首先要知道穴位的大概位置，要用手去摸皮肤的感觉，一般穴位绝对不会肌肉上面，穴位一定是在肌肉与肌肉之间，肌肉与筋旁边，摸上去有两条，就在缝隙上下针，绝对不会在肌肉上面，穴位都在两条肌肉中，或者是肌肉和骨之间，筋与筋之间，骨与筋之间。

穴位一定是在血管旁边或在筋和筋之间，筋和肌之间，筋与骨中间，绝对不会在骨上面，不要看到一个骨头，硬要戳进去。所以说，穴道一定在筋和骨之间，筋骨之间的穴位我们常碰到，像脚踝的地方，都是筋骨之间，不要直接扎在肌肉上面，也不要扎在骨头上面，也不要扎在筋上面。

当穴位位置找到以后，就用摸的，就知道哪个是正确的，针下进去就对了。

成人与幼儿有非常大的不同，成人要留针，幼儿不留针，幼儿我们有一个特别的名称叫单刺。

我们留针留20分钟，留针之后做补泻，像中风的病人，留20、30、、40分钟，一个小时两个小时都没关系。

起针的时候很重要，拔针的时候，把指头放在那里，慢慢的拔出来，出毛孔的时候，稍停一下，大概停个30秒，再慢慢出来，这样一滴血都没有。出针的方式，因针头很利，不能用挑勾出力的方式，会把血带上来。也不要一直用力拔出来。

小孩子用单刺，什么叫单刺？针进去捻一捻就出来了，根本不留针。小孩发烧感冒，拉肚子，下针效果很快。所以，小孩子不留针。

对幼儿的定义以十四岁做为标准，十四岁以下，单刺不留针，十四岁以上，就留针。下针的时候，叫病人采用卧姿。

针灸下针后，有一种现象就是晕针，这是为什么呢？因为中医有一句话叫“药不瞑眩疾弗缪”。这句话出自《后汉书》，所谓“药不瞑眩疾弗缪”，就是说一种治疗方式，没有产生瞑眩的话，这个治疗的效果就不是很好。

我们每次扎针以后，如果病人产生晕针的现象，起完针，病人会感觉效果很好，可是有一种晕针的现象，是因为病人的姿势不对。姿势不对会产生晕针，所以，我们要病人采取卧姿，让他躺下，扎针最好不要让他站着扎，或坐着扎，都容易晕针，躺着扎是最好的。

姿势不良，产生的晕针怎么处理？就是我们前面讲的急救方式，先下人中，会很痛。晕针叫病人不要怕，先叫病人平躺，将胸腔的扣子打开。空气流通就会醒过来。晕针不会死人的，从古至今，也没有因为晕针而死的。

如果你是很性急的人，不醒就十宣放血，脚趾头再放血，这样太过也不好。

针灸的常用型号：0.25×15、0.25×18、0.25×25、0.25×30、0.25×40、0.25×50、0.25×60、0.25×75、0.35×15、0.35×18、0.35×25、0.35×30、0.35×40、0.35×50、0.35×60、0.35×75，前面的数字为针的规格，后面的数字为针的长度，15的为0.5寸针，25的为一寸针，40的为一寸半针，50的为两寸针，60的为两寸半针，75的为三寸针。毫针有几种规格，0.18、0.20、0.25、0.30、0.32、0.35，针越细，刺痛越轻，针越粗，刺痛感强烈。当然现在0.35的针也是很细的了。现在的针都是一次性的了，还有套管，一拍针就进去了，进针相当的快，病人没感觉，针已经破皮而入了。