中医 ‖ 小肠与大肠

1.小肠为受盛之官，担任吸收精微之职

小肠是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长3-5米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分十二指肠位于腹腔的后上部，全长25厘米。它的上部(又称球部)连接胃幽门，是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液，通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内以消化食物。空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。

《素问·灵兰秘典论》曰:“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛就是小肠接受由胃传送下来的水谷，将其解析变化成精微物质，并大量吸收，使体内的精微物质非常富足，故称“兴盛”。这些精微物质就是“精”，精就是能兴盛人体脏腑功能和真阳元气的最基本的物质。

小肠将经过进一步消化后的食物，分为水谷精微和食物残渣两部分，前者上输于脾，后者下注于大肠。同时，也吸收大量的水液，而无用的水液则渗人膀胱排出体外。因而，小肠泌别清浊的功能，还和大便、小便的质量有关。如小肠泌别清浊的功能正常，则二便正常;反之，则大便稀薄而小便短少。

小肠与心相表里。受盛之官与君主之官互为表里，可见小肠地位非同小可。小肠正常与否，直接关系到贵为君主的心的安康。所以，我们要学会保养小肠。

2.大肠为传导之官，负责传化糟粕

大肠居于腹中，上口在阑尾处与小肠相接，下口紧接肛门。其上中部绕行于腹部的左右，先升后降，所以古人称为“回肠”；下部管腔扩大，沿脊椎的下部下行到魄门(即肛门)，所以古人称为“广肠”。回肠相当于现代解剖学之结肠、盲肠，广肠即直肠。与小肠相对来说，大肠较短而宽大，全长约15米。结肠依次又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

《素问·灵兰秘典论》曰:“大肠者，传道之官，变化出焉。”大场的这一功能是胃的降浊功能的延伸，同时与肺的肃降有关。水谷化为血，血里边更加精致的东西一旦被吸收就成为津液。水液不一定在脾胃处被彻底消化吸收，有一部分要经过大肠和小肠的进一步及收和分泌，分出清和浊，清为液，由小肠吸收，浊为糟粕，由大杨传导出去。把精华的液渗透出来，就是“津”。大肠就像管理道路运输一样，能够传达糟粕，也能传达津液，所以称之为“传道之官”

大肠的功能，是将体内的垃圾排出体外。如果大肠在排出垃圾过程中，不能充分发挥自己的功能，那么滞留在肠内的垃圾就会肠内腐烂、发臭，制造出大量的有害物与有害气体和毒素。

一般来讲，现代人的饮食纤维素不足，因此大大减少了肠的蠕，使肠运动低下，导致便秘。如果体内产生毒素物质，就会在大壁上引发大肠炎等各种疾病。另外，由于现代人的饮食在加工过中营养大量流失，使得机体免疫力下降，有害细菌、病毒等就会染大肠，也会引发肠炎、肠无力等各种疾病。

因此，我们要想维护身体健康，少生疾病，维护大肠生理机能是非常关键的。