实习日志(一)
2018.7.5
今天是实习的第一天,来到了心内科,自己挺期待的,毕竟刚刚开始,对待一切事物充满了好奇,认识了新的小伙伴和带教老师。希望自己以后在实习的过程中,始终以一颗乐观向上的心,以一种努力向上的态度对待病人,微笑宽容待人,要有豁达的心情,勤奋坚强。一点小事能忍则忍,重点是学习知识,提高能力。
学习内容:无菌操作,测量T R P BP,皮内注射。
2018.7.6
心内科实习第二天,今天学习的主要内容是上午练习的生命体征测量和皮内注射,下午皮内注射考试。考试中出现的错误:1.稀释药液不均匀 2.注意别离操作台面太远30厘米以内 3.持针手法时刻固定针栓。 4.问候病人要详细,具体。 5.检查用物时要具体,包括药名,浓度,剂量,规格,有效期。
皮试需要注意的地方:1.可能用10毫升的玻璃安瓿,消毒时先消毒一次,再用砂轮划两下(不能太多)然后用棉签的另一面再消毒一次。(共两次) 2.稀释药液时可以上下一晃,但不要连在一起,然后轻拍手背,少拍几次,动作优美。3.检查用物时,包括酒精,碘酊,5毫升和1毫升注射器,盐酸肾上腺素,棉签,青霉素,氯化钠注射液。还有5.5号针头 4,排药时,要离弯盘远点,尽量减少污染。
每天都好累,感觉心情不好,刚刚来了两天,就已经感受到实习真的好苦,这才刚刚开始,以后只会更累,好怀念学校的生活,怀念学生时代的我们,努力吧,每个人都会经历一段黑暗的日子,一段你无论多么努力,都感觉没有胜利的日子,慢慢来吧,每天学习一点,进步一点,坚持到底也会有很大的收获。
2017.7.7
今天学习的主要内容上午练习吸痰,下午考试生命体征,老师又讲了静脉输液。生命体征出现的问题:1.体温计夹的时候需要看时间,5分钟后拿出来,再看一次时间。2.测血压时,肘窝上2_3厘米,松紧1指为宜,需要做出来,还有肱动脉搏动最明显处,也需要用手按压,做出动作来。 3.绑血压计时一定要绑紧,不要绑偏了。4放气时一定要慢,不能太快。5看体温计时,用右手拿着就行,不用使左手。明天休班,终于可以睡懒觉了,希望自己做个好梦,晚安!
2018.7.8
今天休班,回家了,脾气很暴躁,心里很烦,可能因为天气较热,也可能在学校宿舍以及医院里忍了几天的火气,来家后都出在家人身上了。自己也觉得挺对不起家人的,可是内心还是抑制不住自己的火气,总想发火。今天下午接着就返校了,考虑到明天还要考试,自己不好耽误。回到宿舍后,不顺心的事接连发生,自己心烦意乱,配的钥匙不行,被舍友的东西被子砸了,宿舍厕所门坏了,老师又来查宿舍说不合格,班长又给舍长开会了。接连发生的事情让自己心烦意乱,总想发火出气。本来想好好复习,结果今天一点书都没看进去,单词也好几天没背了。可能这是最辛苦的时候,一切还没有稳定下来,等以后就好了。再坚持坚持,即使再苦再累事再多也要学会忍耐,学会微笑,尽最大的努力兼顾好学习生活,宿舍医院。加油啊,相信自己,阳光总在风雨后。晚安,明天考试加油哦!
2018.7.9今天学习静脉输液和吸氧,下午考的无菌操作。考无菌操作的那个老师实在是太严了,这里不行,那里不合格,没有她满意的地方。当然,严点好,可以给我们指出错误来,有利于我们改正问题,发现问题。自己无菌操作中出现的问题:1.无菌包打开时,绳子要注意无菌。2.无菌持物钳拿出和放下时,都是关闭的,前段闭合。3.铺无菌盘时前边一定要对齐,与无菌盘对齐,折叠时,要不留缝隙。4.夹取物品时,最小距离5.擦无菌盘时,不留缝隙,固定住盘子,不要让盘子移动。6.操作中不出现声音。7.无菌容器和无菌持物钳都要注明开包时间日期。
今天下午还跟老师,第一次去病房,看做皮试。头孢呋辛皮试配置,0.1+0.9 0.1+0.9 02+0.8第一次去,还挺好奇的。
2018.7.10肌肉注射注意事项:1.操作前,操作中,操作后核对患者。2.拉床幔,注意隐蔽性,最后在拉开床幔。3.臀大肌,臀中肌,臀小肌,三角肌的定位方法。
多巴胺药理作用,降低血压。吗啡抑制呼吸,扩张外周血管。
2018.7.12
今天主要考的是吸氧和吸痰,吸氧的注意事项,最重要的是先打开流量开关,调解好氧流量,再给病人吸氧。停止吸氧时,先拔下吸氧管,再关闭流量开关。吸痰最重要的是1.口述问题,2.还有间隔期间给予患者高流量高浓度吸氧(6_8升),调回原来正常值为3升每分,要做出动作。3.给患者吸痰时,要口述将吸痰管反折,插入患者咽喉部10到15厘米,嘱患者做深吸气动作,再插入22到26厘米,吸尽气管深部的痰,松开末端,旋转,并缓慢向上提拉。4.注意观察患者的生命体征,血氧饱和度,观察析出物的颜色性状以及量。
今天下午还帮助老师铺床了,比学校练习的简单点,套床套时反折被罩,找到两个角。今天下午抽考,抽到组长了,自己紧张了好久,终于松了一口气。终于快到临床了,自己还是很期待的。认真对待每一天,加油加油!
2018.7.13
今天老师领我们在医院里转了一圈,向我们大体介绍了医院的构成,以及各个科室具体在哪个地方,方便以后老师安排或者领导交代我们去做什么事情。今天对于我们来说,没有多少事,还是集中背制度,终于明天就考试了,宿舍其他人都到临床了,我们到现在还没去临床,一直在背制度,好枯燥。明天加油(^ω^)!
2018.7.14
其他科室已经陆续进入临床,同学们都各忙各的,每个人都有了自己新的伙伴,新的老师,新的圈子。从下周一开始自己就要真正进入临床实习了,真正的挑战开始了,虽然现在自己充满期待,但在以后的实习生涯里自己会遇到很多挑战。希望自己能以大局为主,实习和升本是现阶段最重要的事情。不要让一些小事情影响了自己的实习和转段。同时要注意保护自己,注意个人的健康和安全,这是一切努力的前提。今天实在没有什么可说的,下午参加了院里的理论考试,试卷还是挺简单的。这次回家跟老爸和老妈说好,让她们做好心里准备,别太给自己负担。加油啊,我相信自己能处理实习和学习以及生活,经历过这段辛苦艰难的日子,自己会成长更多,收获更多。
2018.7.14—15休班回家
14日早上,跟同学一起去剪了个头发,然后去医院查了乙肝五项。之后自己就坐车回家了。回到家后,老妈给我包的水饺,家里也是出其的热,心烦气躁,脾气很不好。又热又下雨,天太闷了。15日下午,睡觉起床后,自己就坐车返校了,老妈给我烙好的大饼,说一起给我的同学们,老妈想的周到,对我的生活挺关心,感觉她对我和妹妹的爱有点卑微,因为我和妹妹总惹她生气,甚至不尊重她对我们的爱和关心。临走之前,奶奶和爷爷又叮嘱我了,让我好好跟着带教老师学本领,不明白的要多问,心细,胆大,慎独。姥姥还跟我打了电话,问我实习的情况。心系好多人的关心,我一定好好努力,不辜负亲人朋友的期待。加油