“特立独行”之痛

“医生，求求你了，我给你跪下了。再给我爸换个药吧！他眼看着快要痛死了呀！”一个三十多岁的女人堵在医生办公室门口，苦苦哀求。突然情绪失控了，竟“扑通”一下跪在医生面前。

几个医生赶紧把她搀扶起来。主任老赵无奈地解释道：“我们不是没给你爸换药，真的能试的都试过了。现在给他用的罗通定，已经是对他来说镇痛效果最强的药了。”

罗通定，有效成分是延胡索乙素，效果仅与非甾体抗炎镇痛药相仿。对晚期肝癌病人来说，这点作用简直是杯水车薪。用这药的原因只有一个，患者对医院所有的阿片类止痛剂都不敏感。

这凸显了一个很可悲的现实。有些患者，由于自身独特的基因关系，一些对绝大部分人来说效果立竿见影的药物，对他们却不起作用。就像上面描述的那位痛不欲生的患者，他的体内天生缺少将阿片类止痛剂转化成吗啡酶的指令，因此无法获得镇痛效果。

还有一种表现，即严重的副作用。譬如庆大霉素的用药患者中，每五百人中就有一人可能由于自身基因问题出现耳聋的高风险。此外，一些服药后出现的常见的变态反应，也都是与服药患者的遗传密码有关。

明明要是好药，却因为自身太过“特立独行”而不适用。不但令人沮丧，还会造成更严重的后果，可能因为不起眼的小病最终失去生命。

万幸的是，现在的药理科学家们已经关注到了这一小众群体，开始着手研究根据个人基因表达进行个性化用药的可能性。换言之，即先通过基因测试预测药物的效果，再决定用什么药。

希望这一天能早日到来吧。