桂枝汤为何是千古第一方？（近思）

熟悉经方的都知道，桂枝汤。就五味药，

桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣。

若项背僵，加葛根。若喘咳加厚朴杏仁。

若背恶寒，汗漏不止，小便难，四肢微急。加炮附子

若脉促胸满，去芍药，甚恶寒加附子。

若服桂枝汤，仍然表证不解，发热无汗，头项僵疼，但出现心下满微疼，小便不利者，去芍药加茯苓白术。

若发汗后身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤。

若脉微而恶寒，发热多怕冷少。间歇发作。宜桂枝麻黄各半汤。桂枝二麻黄一汤。桂枝二越婢一汤。

整个桂枝汤系统是辨证的巅峰杰作。仲景围绕有汗但发热怕风的表证所做的一系列加减应用，看上去真是太美了。

桂枝汤本证是治太阳中风，阳浮而阴弱的。人体虽然有向表证排异反应（阳），但津液（阴）不足。

所以桂枝汤，以桂枝为主药，芍药缓解肌肉的痉挛疼痛。甘草生姜大枣粥补充体液，津液。三方面合一。阳的阴助，则可持续散除体内风寒之邪。若津液更加不足，出现项背僵几几，则加葛根补充体液。若津液不足由内在脾胃功能不足引起，则加党参生姜大枣提高脾胃运化能力。若津液不足，由体内水气影响到代谢能力，则加白术茯苓，去掉缓急的芍药，避免对水气代谢产生不利的影响。脉促胸满也要去掉缓急的芍药。若人体出现严重的恶寒，说明体表阳气虚的厉害，单纯桂枝以不足以提升心脏的输出量，这个时候要加炮附子，提高心功能，加上体表四肢的供血。党参，附子，白术，茯苓，葛根，去芍药，加生姜大枣量等等，都可以从不同角度满足人体对津液的需求，提高津液的生产和运输效率。至于咳喘加厚朴杏仁，提高了肺的排痰效率，也是帮助排异。

至于桂枝汤和麻黄汤合用，则是人体有汗腺不开和津液不足两种问题。桂枝二越婢一汤，则更是津液不足但同时结肠又化热有排异反应才能用。这其中我们看到仲景的法活的很，一切以人体的需求为是，人体的障碍为帮。其中：攘外必先安内，阴阳偏盛的处理方法尤其值得我们思考。为啥仲景治外感病为何不言脏腑，这也是值得我们思考的。为啥后世治外感病要说肺卫位，这到底是不是进步？仲景极力避免的具体部位的描述，这是什么？窃以为一切从整体出发，才会有如此“模糊”的定位，就好比说心下满微疼，水气真的只在心下吗？其实也不是，可能全身都有，所以更没必要提及具体在何脏器了，没法分。汤液的出现，一开始就是整体观。整体津液运行的整体作用加调节方法，就告诉我们了。

经方真的美的很！