一文了解糖尿病及其治疗

人体糖代谢过程：

食物消化以后转化为糖，进入血液，血糖升高。当血糖浓度升高时，就会刺激人体合成胰岛素，胰岛素将血液中的糖进行分解，分解后的糖进入人体细胞组织，满足人体生命需求，肝脏将多余的糖转化为脂肪储藏起来。这一过程大概持续两个小时，血糖含量降到正常水平，并逐步走低，当血液中的血糖过低时，人体本能首先保证心脑等重要器官的血糖需求，分泌胰高血糖素阻止其他部分细胞继续吸收糖分，同时通知肝脏分解脂肪以增加血糖浓度，满足所有细胞的需求。因此低血糖的时候，首先感到四肢无力，身体疲倦，如果血糖继续得不到补充，进一步会出现心慌头晕等症状。

总之，胰岛素负责分解血糖进入细胞，起到降低血糖的作用，而胰高血糖素则防止血糖过低，通过阻止部分器官的糖分需求，以保证人体重要器官对糖的需求。胰岛素和胰高血糖素共同作用，维持血糖的动态平衡。

糖尿病的发生，主要是由于饮食不规律造成的。当人体组织需要糖分的时候，就会发出饥饿的信号，我们通过进食来补充糖分，这时不及时用餐，胰岛素就不会及时合成，同时促进胰高血糖素的过度合成，发生胰岛对抗，妨碍胰岛素的合成。在进食过饱的情况下，血糖快速升高，促使胰岛素大量合成以降低血糖，胰岛素来不及足量分泌，血糖就会维持在较高水平。

要么过饥，要么过饱的情况不断发生，胰岛对血糖浓度变化的反应不再敏感，分泌胰岛素的能力下降，即导致胰岛功能紊乱，胰岛素和胰高血糖素分泌异常，胰岛素和胰高血糖素的自主平衡机制被打破。

血糖太高，导致血液中自由基不断累积，血脉淤阻，从而产生各种疾病，同时血液中的糖不能进入细胞组织，细胞得不到足够的营养，也会导致疾病。这就是所谓的糖尿病并发症。

既然糖尿病的直接病因是胰岛素分泌太少，胰高血糖素分泌的太多，导致血液中的糖分太高，那么西医的治疗思路也很直接，对症治疗主要有四种药物：

一是促进胰岛素分泌的药物，如优降糖等。其副作用是竭泽而渔，使胰岛超负荷运行，影响胰岛的正常功能。

二是抑制胰高血糖素的生成，如二甲双胍类药物。二甲双胍类药物的作用是阻止胰高血糖素的分泌，使所有细胞吸收血糖得不到限制，从而达到降低血糖的目的。所以过量服用二甲双胍类药物可能导致低血糖，同时胰高血糖素的缺乏导致糖分调节机制失灵，从而引发心脑疾病。另外二甲双胍的直接副作用是伤肾。

三是直接抑制肠壁对营养的吸收，将营养包括糖分从尿液排出，如拜糖平类药物。其降糖效果最为明显，其副作用是容易导致低血糖，而且人体得不到充分丰富的营养，容易诱发各种疾病。低血糖对高血糖的危害更大。

四是人工合成胰岛素，注入体内，其副作用是用量会越用越大，因为它会诱使胰岛功能完全丧失。

所谓“管住嘴、迈开腿”也是这一思路的延伸，一个是减少糖分的来源，而是增加糖分的消耗。

糖尿病人为什么会变瘦？

一是糖分滞留在血液中形成自由基，却不能被细胞吸收，人体得不到足够的营养；二是药物作用，食物转化的糖分直接排出了体外，满足了口腹之欲，但忽视了人体的营养；三是由于细胞得不到充分的营养，人体本能自动将储藏的脂肪转化为糖分，脂肪越来越少；四是过度节食，导致营养不良。