【15/365】功能性胃肠病-功能性消化不良

【定义】 功能性肠病是指具有消化道临床表现的综合征，临床上缺乏任何可以解释症状的病理解剖学或生化学异常。俗话说，就是有一系列的症状，但却没有任何可以解释症状的病因。常见的是三类：功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘。*也可以理解为无原因消化不良、无原因腹泻、无原因便秘。

【症状】
功能性消化不良 ：餐后饱胀感（食物长时间存留于胃内引起的不适感）、早饱（摄入少许食物即感胃部饱满、不能继续进食）、上腹痛（位于胸骨剑突下与脐平面以上，两侧锁骨中线之间区域的疼痛）和上腹烧灼感（胃局部灼热感或胸骨后的烧灼样疼痛）

【病因】 多种因素共同作用的结果

1. 幽门螺杆菌的感染
2. 精神应激
3. 急性胃肠道感染
4. 遗传因素

【治疗】

1. 一般治疗 改善其生活方式、调整饮食结构和有规律的饮食习惯，避免烟酒。保证热量摄入的基础上，减少食入的容量，减少脂肪成分，尽量避免服用阿司匹林等非甾体类药物
2. 抗酸剂和制酸剂 减少胃酸分泌，治疗上腹痛综合征
3. 促动力药物 餐后不适综合征的首选，比如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙比利
4. 抗幽门螺旋杆菌
5. 胃黏膜保护剂
6. 精神心理治疗

【知识迁移】

1. 功能性消化不良不能轻易下诊断，必须要排除器质性消化不良。明确排除器质性疾病是诊断的必要条件。
2. 根据指南“罗马III标准”，症状必须要持续至少6个月

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.