《方剂学》感悟——和解少阳剂

〔蒿芩清胆汤〕

俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

青蒿脑（青蒿嫩芽）4.5～6g，竹茹9g，半夏4.5g，茯苓9g，黄芩4.5～9g，枳壳4.5g，陈皮4.5g，碧玉散(滑石粉、甘草、青黛)9g。煎服。

功用：清胆利湿，和胃化痰。

主治：少阳湿热痰浊证。寒热往来如疟疾，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔黄腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。

方解：湿热遏郁少阳胆经与三焦，三焦气机不畅，胆中相火炽烈，致少阳经枢机不利。本方用治少阳胆热偏重，痰湿内阻。

青蒿脑清透少阳邪热，辟秽化湿。黄芩清胆热而燥湿。两药清湿热，祛邪气，共为君药。

竹茹善清胆胃之热，化痰止呕。

枳壳下气宽中，除痰消痞。

半夏燥湿化痰，和胃降逆。

陈皮理气化痰，宽胸畅膈。四药清热化湿除痰，共为臣药。

茯苓、碧玉散清热利湿，引湿热从小便去，为佐使。

本方为少阳湿热之代表方。

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〔截疟七宝饮〕

截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈，疟发频频邪气盛，截瘫燥湿此方真。

常山、陈皮、青皮、槟榔、草果仁、炙甘草、厚朴各6g。加酒煎，疟发前2小时温服。

功用：燥湿祛痰，理气截疟。

主治：痰湿疟疾。寒热往来，数发不止，舌苔白腻，脉弦滑浮大。并治食疟，水土不服，山岚瘴气，寒热如疟者。

方解：疟疾之因，每与痰湿有关。无湿不成痰，无痰不成虐。外感疟疾，内有痰湿，内外邪气纠结为患。

常山为截疟专药，且能祛痰。为君药。

槟榔行气散结，草果燥湿祛痰，且二药均可截疟，共为臣药。

厚朴、青皮、陈皮理气燥湿化痰，甘草益气和中，防诸药耗气，为佐使。

七药合用，截除疟疾、消除痰湿，故称截疟七宝饮。

加入酒煎，温通以助药行。

本方为截疟代表方。

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疟疾是疟原虫经雌性按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发作的寒颤、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。

疟疾应重视预防，消除蚊虫栖息环境，室内蚊香驱赶或加双重蚊帐，可防止蚊虫叮咬。

湿气是中医六淫邪气之一，外湿多为受多湿环境侵袭肌表，但外湿也可入里，困阻经络。

内湿多为饮食不节，过食寒凉损伤脾胃阳气，导致湿鞋滋生；或食用肥甘厚腻，人体无法及时消化和排出，而成湿气郁积，也就是营养过剩；或体虚不能消化食物；或过多食用不易消化食物损伤脾胃，导致脾胃运化失常。中医讲“胖人多湿”，便是说营养过剩产生湿气这种情况。

湿气重的人往往偏胖，且有午后或食后困倦嗜睡，口中发甜发黏，运动易疲累等特点。

改善痰湿体质，应该多吃蔬菜少吃肉，少吃寒凉冷饮，不吃动物油脂，不可吃太多油。多运动。必要时用一些茯苓辅助，以除湿健脾。