[个案学习059] 网络咨询中的深度与边界

文 I 丹思心舞

【个案总体情况】

来访者是咨询师初期个案之一，与丈夫的结合是父母与夫家的交易，结婚后与夫家关系紧张，有过激烈的冲突，但长期居家又形成了依赖，悲观抑郁，得不到来自原生家庭和其他的社会关系的支持。几年的时间，咨询师通过网络陪伴了来访者N年，进行了数十次的咨询，帮助她调整情绪状态，寻找自己真正想要的生活。后来，来访者在咨询师的推荐下，在她所在城市有了一些其他社会支持，不再跟咨询师保持正式的咨询关系和设置，但是在遭遇了跟夫家的一次严重冲突后，情绪崩溃，咨询师给她进行了危机干预。此后，又中止了咨询，但还保持了联系。咨询师在督导中主要求助如何进一步理解这个来访者和回顾自己前几年跟她的工作、如何处理网络咨询当中的设置和边界、咨访关系维系以及危机干预。

【咨询理论/技术/方法】

1、在咨访关系中保持敏感，用咨询师的感受去验证一些假设，帮助来访者看清自己的人格面具、或者说防御机制，这些也是帮助她真正从面对真实中生长和利用自我力量的前提。

2、通过来访者的各种角色和人际关系去更综合地理解来访者的人格特点和关系模式。

【个案概念化】

个案还有些部分没有深入探索，但这次督导提出了一些假设和一些探索的方向，主要涉及对来访者的人格面具和防御机制的探索，来访者的情感隔离、身心隔离，都与之有关。

1、来访者的“受害者”面具：咨询师对来访者产生了保护欲，加上来访者的一些经历显示，来访者可能在她的生活中容易让人产生“我见犹怜”的保护欲，可以进一步假设，来访者有其自身的内在力量，却不习惯用这些力量，而喜欢用一种弱势的姿态来获取保护、特权等等。来访者会不会是一个把自己放在受害者位子上，而可能跟事实有所偏差？在生活当中是不是有无意识的“表演”，等等。需要进一步探索和澄清、确认。

2、来访者的道德面具：来访者出身贫寒，嫁给富豪人家，看不起夫家的俗气；很小有对父母性行为的认识，对婚外异性陷入感情纠葛却又回避性和身体感受，是真的无知、还是其他原因导致回避？来访者似乎总要在道德上把自己放在比较高的位置，是不是体现了一种控制？

3、来访者的角色和关系：来访者在女儿、妹妹、妻子、儿媳、妈妈等各种角色上的自我认识和给他人的感受，可以进一步探索，来访者是不是在关系中有更多索取和控制？

【自我反思与经验学习】

新手咨询师通过网络咨询起步入行是很常见的，即使是成熟的咨询师，目前网络咨询也日渐普遍。做好跟来访者的设置、保持日常边界和咨询中联结深度的平衡，是网络咨询的一个挑战，尤其涉及到危机干预的情况。个人觉得通过专业平台承接而不是个人承接会比较好处理，我目前即使是通过个人微信或其他社交平台引流来的来访者，也会将他放到专业平台上承接，这样虽然在收入上打点折扣，但可以使用平台的客服服务、通过平台和个人跟来访者签订双重协议以保障工作的专业和有效，也容易保持跟来访者的边界和设置，还能为自己的咨询获得正式的时数证明和必要的督导支持。

（WHW20200403）