舌诊第二天

望闻问切

古人把望闻问切的境界分别对应成神、圣、工、巧，“望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问而知之谓之工；切而知之谓之巧”

大家可以参考扁鹊三兄弟的故事

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望诊中什么最直观？就是舌诊

舌诊的历史

• 黄帝内经：望诊内容比较多（面色、神态）不包含舌诊；
• 敖氏伤寒金镜录：金元时期，专门论述舌诊的书，舌诊与伤寒对应起来
• 温疫论：明代太医推广舌诊的前提下结合当时的温病学说，把舌诊与瘟疫联系起来（温字没有错）
• 明到清，通过大量的观察，舌诊与内伤疾病也建立了连接，逐步建立体系

舌头为什么能看出来？

你能看到手里肌肉的颜色吗？不能，因为肌肉外边包裹的是皮肤，皮肤把肌肉的颜色都挡住了，所以你看到的是黄白色的皮肤，看不到肌肉的颜色。但是舌头很特殊，舌头肌肉外边包裹的是黏膜，黏膜是半透明的，黏膜里面又有很多毛细血管。肌肉里边气血充盈的时候，尤其是在血液充盈的情况下，透过半透明的黏膜是可以观测到的。所以血液丰富时，皮肤就呈淡红色，血液不充足的话，颜色就开始减退了。

为什么学习舌诊？

嘴角经常开裂，看了若干医生不是让多吃菜就是开维生素，唇膏，红霉素没少用，就是不见好。中药汤剂没少喝，一停喝就开裂。于是打算自学一下中医手段，看看本质原因，脉诊太难，选了舌诊。学会的话照照镜子就能掌握自己的情况。