诊断学考点2

1.什么是三凹症？或三凹症的表现是什么？

答：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，此时可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2.三凹症出现的原因是什么？

答：呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

3.肺源性呼吸困难分为哪三类？

答：吸气性呼吸困难（三凹症）、呼气性呼吸困难（呼气期哮鸣音）、混合性呼吸困难

4.心悸的表现有哪几种？

心脏搏动增强、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、β受体亢进综合症、更年期综合征

5.S1、S2的特点及鉴别？

6.周围血管症有哪五种？（属于血管检查）

答：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、颈动脉搏动增强

7.心脏相对浊音界的叩诊？

8.全腹膨隆的外部表现？

答：腹外形呈球状或蛙腹样

9.形成全腹膨隆的主要原因是什么？

答：肥胖和腹腔内容量增多

10.全腹膨隆常见于哪两种方式？

答：腹内积气和气腹

腹内积气：胃肠道内大量积气，多见于肠梗阻和肠麻痹

气腹：见于胃穿孔或治疗性人工气膜

11.腹部膨胀与肥胖的鉴别？

答：脐部是否膨出

12.正常人腹壁静脉是否显露？

答：正常人腹壁静脉不显露

13.哪类人的腹壁静脉隐约可见？

答：较瘦、皮肤白皙或皮肤松弛的老年人腹壁静脉隐约可见。

14.腹壁静脉曲张常在哪些部位发生病变？

答：门静脉障碍或上、下腔静脉回流受阻

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15.胃肠型和蠕动波的临床意义？

答：胃肠道发生梗阻时，梗阻近段的胃或肠段饱满而隆起可显出各自的轮廓称为胃型过肠型，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。但正常人是看不到胃肠型和蠕动波的。

小肠梗阻患者，肠型位于脐带周呈梯形。

结肠远端梗阻患者，肠型位于腹壁周围。

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16.腹部触诊的内容有哪些？

答：腹壁紧张度、压痛及反跳、腹部包块、液波震颤、震水音、肝脾等腹内脏器情况

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17.全腹壁紧张增加的两种表现形式？

答：

1）板状腹

2）揉面感