特殊人群用药（七）——老年人用药

一、老年人患病特点：

①、病情控制难：老年人病情不易控制，恶化迅速；

②、易同时患多种疾病：老年人一人多病极为常见；

③、意识障碍致诊断困难；

④、并发症多：

二、老年人的用药：

①、华法林的常规用量就会有出血的危险（70岁以上使用量为正常的30%-40%）；

②、地西泮容易中毒；

③、普萘洛尔要注意减量或间隔时间；

④、非那西丁、朱砂以及马兜铃酸的中药，应避免使用；

三、老年人常用药物的不良反应：

①、地西泮、氯氮卓类镇静催眠药，可使老年人出现抑郁症；

②、长期服用阿司匹林、吲哚美辛可使胃出血、呕吐咖啡色物、以及黑便；

③、胍乙啶、利血平、甲基多巴易导致抑郁症；

④、庆大霉素、卡那霉素与呋塞米合用可加重耳毒性；

⑤、阿托品可诱发或加重青光眼，甚至致盲；

⑥、维生素A过量可引起中毒，表现为：厌食、毛发脱落、易发怒激动，甚至骨折；

⑦、维生素E过量，易引起静脉血栓、头痛、腹泻；

⑧、硒过量，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常；

四、老年人的用药的注意事项：

①、老年人利尿降压宜选择吲达帕胺；

②、老年人合用的药物一般控制在3-4种；

③、呋塞米尽量不用；