何时百姓和政府才能心意相通

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       2017年7月初，探乡六人行实践队来到山东省高密市人力资源与社会保障局了解有关农村合作医疗现状及问题。

       我们对负责人进行了采访，采访中问到高密市实行的农村医疗保障制度的政策内容，报销比例和报销渠道等，宋科长回答道报销根据药品，医院等不同而采取不同比例，对此也多次派专人在收费期间进行讲解。对于宣传方式和宣传效果方面，宋科长答道自2014年农村医疗保障合并为居民基本医疗保险后，印发宣传单、电视台播报等传统媒体宣传，网络新媒体宣传等多种方式的宣传到位，获知人数逐年增长，目前可以达到100%知晓。

       了解完农村医疗保障的内容和推广效果，实践队又提问农村医疗保障是否存在明显缺陷或是百姓普遍反映的问题以及政府所采取的措施。宋科长提到，现在百姓所反馈的普遍的是咨询自己药品的报销比例是怎样，报销流程是怎样而不是对于政策的改进意见，因此宋科长希望我们可以把民意带到政府来。他提到政策上的弊端是有的，例如本地报销全高密市联网很便捷，但一旦涉及到在外省外市就医申请报销，报销比例可能减少，报销程序也更加复杂，耗时更长。但不同地区的经济水平不同，暂时也无法做到完全统一。只能尽可能让百姓理解。

       值得一提的是高密市的柜台制，与其他地区不同的，高密市的柜台制采用所以柜员可以办理所有的业务，不分科室和内容，摒弃了传统银行业采取的分类柜台制。这样的好处在于方便百姓随时咨询事宜反馈意见，和办理多项业务，提高了办事效率。尤其对于农村医疗保障的复杂内容，百姓可以随时咨询了解。这使百姓责怪报销比例低与政府针对贫富差距大的现状无法统一报销比例能够以更恰如其分的方式被相互理解。

        随后探乡六人行实践队深入乡村居民家，村民对农村合作医疗特别是改革后的“新农合”的了解情况很乐观。但是大部分上了年纪的“空巢老人”，子女大都出村在外务工，自己又不识字，遇到生病或者事故的报销率低，以及很多进口贵重药品无法报销的问题不能完全理解，长此以往，导致对于政府的信任度不高，他们向实践队的调研人员表达自己的苦衷，希望实践队能够帮助他们向上级反映提高报销比例。此外，在医院问卷调查的过程中，也有一位病人提到，全国农村合作医疗的制度都不统一，导致跨省报销不方便。建议尽快全国统一，减少他们的麻烦。

       从病患和百姓的角度看，实行全国统一制度简化了报销流程，制度通用性提高，普及率就会跟着上升，百姓对于农村合作医疗的理解会更容易和更迅速。而对于老人们所关心的报销比例，对于老龄化逐渐严重的中国来说，报销比例越高，老人们可以自己负担的可能性越大，避免了老龄化的某些弊端。但从政府角度看，如果一味地向利民方向提高报销比例，可能导致政府的财政支出出现赤字，从而影响政府的财政运营，最终是害民。更何况，全国各地经济发展水平不同，实行统一的制度反而是一种不公平，类比高考，也会根据不同地区的教育水平不同定义不同的录取分数线，这是一种相对公平的做法。

       探乡六人行实践队的本次调研，发现了政府与百姓间的“心意不通”。队员们提出：一、政府应当多采取措施，提高在百姓心中的信任度，首先清廉，以民为本，其次，要让百姓看到政府为出现的问题所做出的努力，例如农村合作医疗虽然很早就已经普及，但是存在的问题依旧要引起重视，继续深入改革。二、百姓们则因多关心政策变化，子女也应关注“空巢老人”，多给予建议和关心。给予政府足够信任，理性思考等。通过双方的努力，尽早实现百姓和政府心意相通。实现农村合作医疗的又一进步。