流行病学和医学统计学

是研究疾病，健康状态和事件在人群中的分布，影响和决定因素，用于预防和控制疾病，促进健康的学科。

1.研究的对象是人群

2.研究疾病和健康状态事件

3.研究疾病，健康状态事件分布，影响和决定因素

4.落脚点是预防和控制疾病，为促进将康提供科学依据

是预防医学中的主干科学，帮助掌握科学思维方式，知识结构完善，专业工作能力提高。流行病学是一种重要的方法学。

例：社区慢性病健康管理

1.搜集健康信息：性别，年龄……

健康状况，疾病家族史……

日常饮食生活习惯……

体格检查……

其他实验室检查……

2.根据所收集的信息，对个人健康状况及未来患病和死亡风险用数学模型进行量化评估

3.以多种形式帮助个人采取行动，纠正不良生活方式和习惯，控制健康危险因素

4.形成评价，过程评价，效应评价，结局评价

抽样调查（样本的10%-20%），应用统计推断方法将样本人群基线情况外推至目标人群。研究设计中采用分层整群抽样方法。将评估结果分为高危，中危，低危分级管理。对个体进行健康咨询和指导。对干预效果进行评估，治疗率控制率等提高多少。应用医疗统计学进行数据整理和分析。

一阶段揭示现象

二阶段流行与分布规律，原因和影响因素

三阶段提供措施

率和比

构成比例和发生频率

受累人群数量，被观察受累人群所处 整体数量，规定时间三方面构成。

发病率，患病率，死亡率，生存率

相对危象度，归因危险度

研究方法

现状调查：普查和抽查收集特定时间内有关变量，疾病或健康状况的资料

队列研究：将特定人群按是否暴露某因素或按不暴露水平分为n个群组或者队列。

病例对照研究：选择一组患所研究疾病与一组无此病对照组，调查发病前对某个因素的暴露状况，比较两组 差异，以研究疾病和因素间的关系。