悟医道真(一千八百一十三)
2025-05-23 本文已影响0人
妙手柯楠
揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。
“伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。”
此节云伤寒则必有头项强痛、发热等表证,诊其脉浮而按之滑,滑则过于流利无至数之象,其为非常之热证脉矣,故曰此以里有热,与厥阴篇“伤寒脉滑而厥者,里有热也”之意同。
然必审其表无寒,知邪热尽入于里,乃与白虎汤主之以急救其焚。要知此节与下节皆救伤寒病危脉之权变法也。
滑则里热,云浮滑则表里俱热矣,大热之气得辛凉而解,犹之暑暍之令得金风而爽,故清凉之剂以白虎名之。
此论脉而不及证,因有白虎汤证而推及其脉。只据脉而不审其证,虽表里并言而重在里热,所谓热结在里,表里俱热者也。发热无汗,口燥渴,心烦,舌上干燥,欲饮水数升,大便秘,皆白虎汤证也,皆应得此脉。