最近几天碰到的事情

这两天碰到了好几个病人，都是朋友的朋友的亲人，都为了腰痛看病的事情，一直在跟我聊。我发现了一些共性的问题。

有两位病患都是腰痛，MRI都是诊断为腰椎间盘突出、椎管狭窄，并且都是压迫硬脊膜和神经根。

面对这样的病患，作为一个康复治疗师，我都会建议先看脊柱外科。因为通常来说，这类病患是需要进行手术治疗。所以，我会建议病患和家属，首选手术治疗。

无巧不巧，两位病患虽然都去看了脊柱外科的医生，都被建议要进行手术治疗，但是两位病患都是马上拒绝了手术治疗的建议，并且均由家属反馈给我说，不想做手术，希望保守治疗。

简单说来，腰椎间盘突出的治疗主要分三个部分：手术治疗、药物治疗和康复治疗。

手术治疗是一个最直接的方式。手术治疗可以直接把突出或者脱出的间盘摘除，如果需要医生会做一个固定的结构在脊柱上。根据手术范围的大小，决定了病患可以什么时候下床。一般微创手术术后24～48小时就可以下地走路了。而普通的腰椎手术，有可能需要平卧休息很久。

药物治疗是一种最保守的方式。药物治疗其实只能缓解疼痛、或者缓解水肿的影响。但是，药物治疗是没有办法让突出的间盘还原，不是一个针对根本的治疗。

康复治疗分为两种，一种是传统中医疗法，还有一种是西式康复治疗。两种各有千秋。需要特别说明的是，无论是哪一种治疗都不是能将突出的腰椎间盘还纳回去，也不能让狭窄的腰椎管增宽，仅仅是有可能让压迫减轻。这两种治疗都是面对“腰痛”或者“腿麻”之类的症状治疗，而非腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗。

传统中医疗法有针灸、推拿、按摩等等；西式康复是手法治疗、运动治疗和物理因子治疗等等。两者有相似性，但是两者也有很大的区别。传统中医疗法可以归结于被动治疗，当然也会有太极、五禽戏等等的主动运动。西式康复大部分是主动治疗，以运动治疗为主，手法治疗和物理因子治疗。

病患和家属都跟我在“抱怨”，看病真难！

其实并不是看病难，而是看病需要理性。作为病患和家属，如果听到医生建议手术，而自己百般不愿做手术，那么应该首选康复治疗，而辅助以药物治疗。如果只是想在家里躺着，吃着药养着，那么就总会觉得不好，然后又觉得医生看不好病。

说句实在话，病是自己的。没有任何医生会“拍着胸脯，打着保票”告诉病患，做了手术肯定能治好；也没有任何医生会告诉病患，吃药就能好。最后的决定是需要病患和家属自己做的。