我的读方与用方系列之（12）乌蛇荣皮汤

记得第一次看到这个方是看李可老先生的危急重症的临床经验集，李可老先生以临床敢用大剂量附子而闻名中医界。邓铁涛老先生称他为中医的脊梁。乌蛇荣皮汤由桃红四物汤合桂枝汤加三个药对组成。紫草和何首乌、白鲜皮和白蒺藜、乌梢蛇和炙甘草，生姜10片，大枣10枚。功效：养血润燥、活血化瘀、调和营卫、祛风止痒。适应症：营卫失调，气血失和，血虚风燥引起的各种皮肤病。编者对该方的临床应用多夸大其效，书中说可以治疗大部分皮肤病，我不知道是李老的话，还是后人加加上去的？我对次存疑。显然该方临床主要用于一些慢性皮肤病，久病必瘀，久病必虚。比如慢性荨麻疹、白癜风、慢性湿疹、银屑病等应该是有效的。我在临床用过该方，没有想象的效果好，也许是我辩证水平不高吧？深层次的理解该方，需要我更多经验的结累。李可老先生以善用附子闻名天下，该理论体系其实来源于易经，强调阳气的重要性，《内经》中说阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。火神派的产生，有其特定的历史条件。我们现代的多食少动，其实就是一个损阳的过程；我们现代人的逆时而行，冬天夏天都有空调，热的时候凉，冷的时候热，也是一个损阳的过程。注意此处的阳和中医基础理论的阴阳学说是有差别的，主要是强调一种动的思想。动起来的阴同样也是一种阳的思想，阴中有阳，阳中有阴，是为太极。临床用该方指征主要是一些慢性复发性皮肤病。晋城市人民医院（王亭）原创