尚先堂跟诊随手记

    三月万物复苏，美丽的无锡春风和煦，空气中弥漫着一份安逸，路边的樱花绽放笑容，枝头上的鸟儿也谱奏出一首首优美动听的歌曲。

晨 无锡

      清晨道生尚先堂便坐满了来自全国各地的患者等待砭爷的问诊。有相濡以沫的夫妻，有温暖慈爱的父母，有癌症面前不离不弃的爱人，还有细致入微孝顺的儿子，这一幕幕画面直入我心。 面对苦难我们的灵魂依然坚强，面对亲人的病痛我们挺起肩膀给家人依靠。

尚先堂

  医者仁心，老师总是耐心仔细的聆听，给予诊疗方案。以下是我跟诊的感悟分享。

    望：《难经.六十一难》其文云“望而知之谓之神……”另《内经》曰“得神者昌，失神者亡”《灵枢·大惑论》说:“目者，心之使也。”所谓眼睛是心灵的窗户，目能传神，即是此理。望神的方法是以神会神，即是以己之神会彼之神。医者多年的累积沉淀，捕捉患者有意无意间流露出的“真”。总结八个字：凝神静气，万物呼应。另还有舌苔、面色、情绪等等。一早上跟诊下来应接不暇，想想老师一天几十个病号，每个都要以神会神，详细问诊制定精密方案确实很消耗身体。

    闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味。每个人身体都会有不同的气味，男女老少皆有不同，另不同的病也有不同的味，早上跟诊遇到两位气味很重的患者。1/肝癌病人导致腹水：面色晦暗发青无光泽，眼球呆滞，呼吸非常微弱，消瘦，气味很明显。查了下度娘，肝癌患者体味是腥臭味，也可以叫“肝臭”。是癌细胞对正常细胞造成损伤引起的一种气味。流水不腐户枢不蠹，死气死水当然会有味道了。2/肺癌骨转移：面色黑灰，情绪不稳定，易哭，声音低沉，望出她的焦虑和恐惧，舌瘀斑金精玉液怒胀，此气味与肝癌有所不同即“腐臭”。我们在刮痧过程中除了看到的有形物质，也会有无形排除，体内病灶通过造气，气血流动，死气变活气，死水变活水，从毛孔皮肤蒸腾而出。 一早上下来看到患者从暗淡无精打采到光明充满信心。所谓上工治神，心正则神旺，神旺则气满，气满则精足，精气神本为一体，三元合一百病不生。

    万事皆有初，欲善终，当慎始。 道生中医近期有推出中医诊断筑基班，有空学习学习，打好基础。

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问诊后刮痧调理

一位糖尿病患者由我执砭

女 76岁

主诉：糖尿病空腹17.8，三高，桥本，睡眠差，偶有脚痛不能走路考虑并发症。主动脉冠状动脉钙化，双肺上叶下叶有微小毛玻璃结节灶。

刮痧时体征检查：双腿肿胀微弹，肝脾肋下有鼓包

望：两颧潮红 白腻苔 金精玉液黑怒胀

辩：阴虚质  气郁血瘀 冰雹火

方案：

1/心经、心包经、肺经、三焦经、支沟重点，臂臑四穴（甲状腺），后溪，加右手尺泽穴。

2/风府、天柱、风池、安眠、颈动脉、廉泉到天突 。

3/大椎、百劳、肩井、肺肝脾肾，胃脘下腧，脊柱和左侧肩胛骨投影部位出痧  双胯部秩边宽度，毛孔张开到尾骶骨。

4/膝盖下胃经、胆经刮出结块，足三里二，上下巨虚，丰隆，三阴交，太溪复溜，二跷脉，冲脉，太白，四井排毒。

加糖尿病穴位：养老，肾系，然谷，地机，胫骨中部，胃脘下腧。

痧像

      生活是永不打烊的摩天轮，承载着每个人的喜怒哀乐。把寻常的生活过好才是最不寻常的事，心中大自在，人生得自由。轮回乐园，愿众生脱离苦海，离苦得乐。

太湖

白天干活 晚上读书

正信正念 修己利他

西安（默）煊倪