临近预产期，该什么时候入院？

1.宫缩一痛，就去医院？

在正式分娩前，子宫平滑肌的敏感性会增强，会出现不规律的宫缩，孕妇可以感受到阵痛或阵发性的下腹胀。这种宫缩特点：宫缩的频率不一致，持续时间短，间隔时间长且没规律；宫缩的强度较弱，也不会逐渐增强；而且多数在夜间比较明显，清晨消失。如果阴指检查会发现，孕妇的工口未扩张，宫颈管没有缩短。

不规律宫缩的出现往往预示着不久将要临产，这时孕妈妈可以不用马上去医院，可以继续在家待产，观察宫缩情况，照常运动（走路，分娩球，瑜伽等）来加速分娩发动。

注意事项：

这种没有规律的宫缩如果变得规律起来，大约5-6分钟一阵，并且持续增强，一次持续30秒或以上，那就需要去医院了。来远后医生检查发现宫口扩张，宫颈管进行性消退，胎先露部下降，且用强镇静药物不能抑制宫缩，就是临产，必须住院待产了。

上述情况主要针对的是第一胎的孕妇，如果是第二，第三胎的孕妇建议宫缩10-20分钟一次的时候应该考虑来医院就诊了。

2.见红了怎么办？

分娩发动前，宫颈内口附件胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂出现少量流血，与宫颈管内的粘液相混合呈淡血性粘液排出，俗称见红。

多数情况下，见红24-28小时内会开始规律宫缩，进入分娩的流程。而有些人会在见红后几天甚至一周后才分娩。所以足月后出现见红，出血量明显少于平时月经量，出血颜色呈暗红色，褐色或者咖啡样，或者白带里带有血丝，肚子不胀不痛，胎动正常，可以安心在家待产，按时来医院产检或者等待规律宫缩的到来。

注意事项：

如果阴道出血接近或者多于月经量，或者产检发现前置或低置胎盘者，一定要及时到医院就诊；如果未足月，也最好到医院检查。

3.胎膜破裂

指的是羊膜破裂羊水流出的现象，俗称“破水”。主要是宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂，胎儿先露部前面的羊水流出。孕妇发现突然出现阴道流液或无法控制的“漏尿”，少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润，窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出，即可做出诊断。正常情况下自然分娩胎膜破裂多发生于第一产程宫口近开全或开全时。有时胎膜在临产前发生自发性劈裂，称为胎膜早破。

注意事项：

一旦胎膜破裂，应尽量平躺，减少走动（避免脐带脱垂），呼叫120，尽快前往医院检查。此外孕妈或家属需记录破膜时间，到医院后应反馈给产科医生一边医生进行判断。

4.胎动监测

胎动（fetal movement ,FM）是指胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇一般在孕18周左右可自觉有胎动，至孕晚期（28周后）胎动趋于规律。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的最简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始自觉胎动，不过建议到28周开始计数胎动。

目前计数胎动的方法有两种：

一Sadovsky 于1973年提出的每日固定3小时计数胎动法，即在早，中，晚固定时间各测胎动1小时，将胎动数相加乘以4得12小时的胎动数，>30次/12小时为正常。

二，2014年美国妇产科学会（ACOG）提出的孕妇左侧卧位计数胎动数，2小时内准确计数达到10次即为满意的胎动。

胎儿的睡眠与觉醒周期为半小时，也就是说每隔半小时都会有胎动，而且下午和夜间较为活跃。如果觉得胎动和平时不一样，特别多或者特别少，都应该到医院进一步检查，判断宝宝是否缺氧。

注意事项：（胎动突然加剧，然后减少）

若胎动突然加剧<20次/12小时为异常，若<10次/12小时提示胎儿已存在明显缺氧。按小时检测，临床警戒值<3次/小时，如达警戒值可继续监测，若按<3次/小时需及时就诊。

根据胎动相对计数，若每日平均胎动减少>50%可恢复为胎动正常，每日平均胎动减少>50%而不能恢复为胎动一场，需要来院进一步检查。