抑郁症？精神分裂症？还是犯懒而已？

   

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      小张原本性格随和，跟公司的同事相处很好，工作也很上进，可是最近，似乎整个人都不大对劲。

半年来，他就像变了个人一样，变得不想上班，说工作没意思，同事也对他不好，经常讲他的坏话，领导还故意给他穿小鞋。

到后来，迟到、早退成了家常便饭，在公司的时候，他也只埋头在自己的世界里，既不跟同事聊天，也做不好本职工作。

傍晚回到家，他也寡言少语，即使跟亲密的女朋友，交流也越来越少，几乎只限于「好的」「哦」「不知道」这些简短的词。

到了晚上，小张的睡眠也不好，经常半夜醒来，有时候半夜在客厅里踱来踱去。

到最近几周，他干脆不去上班，也不接电话，就在家发呆，或者打打游戏打发时间。

小张的女朋友感到非常心急，她觉得小张一定是出问题了，决定好好谈谈，但无论她怎么表达她很担心、她很爱他，小张都表现得非常冷淡，一副无所谓的样子。

她问：「公司的同事和领导怎么对你不好了？」

他回答：「就是不好，排挤我。」

她又问：「发生了什么特别的事吗？」

他说：「没有。」

「你打算怎么办呢？」

「不知道。」

精神分裂症的表现

我们通常把精神分裂症的症状分为两类，一类叫阳性症状，另一类叫阴性症状。

阳性症状包括：

幻觉：在精神分裂症中主要是幻听，即明明没有声音但患者听到了声音；

妄想：一个错误的信念，完全没有事实依据，但患者坚信不疑，而且别人向他提供反面的证据也不能说服，比如坚信其他人在自己脑子里安了一台机器偷窃自己的思想；

行为紊乱：乱喊乱叫，痴笑等等；

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在小张的例子中，坚信同事和领导在给他穿小鞋就是一种妄想的表现，也叫做「被害妄想」。

阴性症状包括：

情感反应平淡，不管是开心的事还是悲伤的事，在患者心里都激不起一丝波澜，旁人也看不出他是开心还是难过；

表情平淡，看上去就跟一张面具一样，没什么表情；

语言贫乏，说话越来越少，没有什么内容；

意志活动减退，正常人通常在内心都有自己的目标，大到职业达到一定的成就，小到晚饭想要吃到什么食物，并且会为这个目标付诸行动，而意志减退的人则没有什么目标，也谈不上为目标努力，他们常常说「无所谓」。

可见，这些阴性症状小张都有。

「阴性症状」和「抑郁症」区别很大吗？

那么，小张的女友为什么会判断失误呢？

因为，阳性症状往往是明显紊乱的表现，非常容易引起人的注意，日常生活中人们所说的「疯子」，总是因为他们有各种各样的阳性症状。

而阴性症状通常不吵不闹，除了亲近的人以外，不会影响其他人的生活，因而非常隐匿。

小张虽然有一些阳性症状，但并不显著，而且容易被人解释为「性格敏感、多疑，需要开导和关心」，因此，在最初就难以被其他人发现有异常。

其次，阴性症状有时和抑郁症的情绪低落有些类似，因为抑郁症也可以有不想说话、懒得搭理人、不想工作、睡眠差等表现，不仔细鉴别，容易混淆。

但二者还是非常不同的。

首先，抑郁症的患者的情绪情感非常丰富，只是性质是「低落」，而阴性症状的「没有情感」「空洞」。

仔细观察可以发现，抑郁症患者表情愁苦，有时独自垂泪，如果他信任你，他会告诉你他很难过。

其次，抑郁症患者虽然也会说话很少，但他们说话少是因为思维联想变慢了，以及提不起说话的精神，在耐心引导和等待之下，他们会慢慢地讲出来，而且内容可以非常丰富。

这跟精神分裂症的语言贫乏症状完全不同，对于后者，你无论等他多久，他都说不出什么有意义的内容来。

似乎有「阴性症状」怎么办？

那么，既然阴性症状不吵不闹，是不是就意味着以阴性症状为主的病人我们就可以不关注了呢？

并不是。

事实上，阴性症状是和「较差的预后」相关的。

因为不说话、不与人交往、对任何事情都无所谓，就意味着一个人全面地从社会中撤退出来，不再具有完整的社会功能，从而难以工作，甚至日常照料自己。

如果我们爱的人得了精神分裂症，我们对他们的期待肯定并不仅仅只有「不打砸闹事」而已，我们同样希望他们过上有质量、有尊严的生活。

所以，我们要重视精神分裂症的阴性症状。